【摘 要】
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目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者病毒感染的发生特点及防治策略.方法:选择2002年3月-2009年5月在我院接受allo-HSCT患者75例,其中急、慢性白血病等恶性血液病7
【机 构】
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北京大学深圳医院血液科,广东深圳,518036
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目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者病毒感染的发生特点及防治策略.方法:选择2002年3月-2009年5月在我院接受allo-HSCT患者75例,其中急、慢性白血病等恶性血液病71例,重型再障4例,预处理-9～2 d常规予更昔洛韦预防病毒感染.移植后早、中期用实时定量PCR法(RT-PCR)每周对巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)等进行DNA监测至+90 d.出现病毒血症即行早期干预性治疗.结果:75例患者出现89例次相关病毒感染,其发病率依次为CMV 44%, 带状疱疹(VZV) 34.7%,ADV 26%,EBV 17.3%及呼吸道合胞病毒(RSV) 16.2%.其中ADV发病时间最早,CMV次之且好发于急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者,而RSV易迅速恶化且常并发其他病原体感染.以上病例除1例死于RSV肺炎外,其他病例经及时治疗最终均得以控制.结论:应用RT-PCR法进行早期诊断及干预性治疗是控制移植后病毒感染的关键.
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