【摘 要】
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目的 观察糖皮质激素(GC)在原发性肾小球疾病患者诱导治疗过程中糖代谢异常情况、临床特点及干预措施.方法 选取本院肾内科2007年9月至2009年6 月使用GC的原发性肾小球疾病住
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目的 观察糖皮质激素(GC)在原发性肾小球疾病患者诱导治疗过程中糖代谢异常情况、临床特点及干预措施.方法 选取本院肾内科2007年9月至2009年6 月使用GC的原发性肾小球疾病住院患者104例,所有病例在使用糖皮质激素治疗期间监测血糖,类固醇糖尿病(SDM)的患者记录各点血糖均值,对照组为同期住院的10例新诊断未干预治疗的胰岛素非依赖性糖尿病(NIDDM)患者;出现糖耐量异常及时采取干预措施.结果 (1)SDM发病情况:104例肾病患者在治疗期间22例(21.2%)发生了SDM,糖耐量低减(IGT)48例(46.2%);发生糖尿病的平均天数为9.6 d,最短为3 d.(2)影响因素:①8例空腹血糖异常(IFG,血糖>6.1 mmol/L,40岁患者中14例(46.6%)发生SDM,余均为IGT.③22例体质指数>30患者中10例(45.4%)发生SDM.上述因素叠加SDM的发生率为100%(5/5).④24 h尿蛋白量[(5.7±2.9) g/L]、血浆白蛋白[(27±9)g/L]与SDM无直接相关性.(3)血糖情况:SDM以午餐及晚餐后2 h血糖增高为主,SDM早餐后2 h血糖与午、晚餐后比较差异有统计学意义(P
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