【摘 要】
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目的 观察脯氨酰4-羟化酶α(P4Hα)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制.方法 HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例
【机 构】
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100037北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区;3100026北京市,首都医科大学附属北京妇产医院病理科;100037北京市,中国医学
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目的 观察脯氨酰4-羟化酶α(P4Hα)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制.方法 HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色及Masson染色检测两组心房组织的胶原表达.免疫组化及Western blot方法检测心房组织中P4H α的表达情况及蛋白表水平.实时PCR检测两组标本中P4Hα的mRNA表达水平.结果 房颤组心房细胞肥大,间质胶原纤维明显增生,且排列紊乱,分布不匀;胶原半定量分析结果显示房颤组胶原面积百分比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组化结果显示房颤组P4Hα在心房壁各层均有表达,以内膜和成纤维细胞中阳性表达更显著.房颤组P4Hα的蛋白表达和RNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).P4Hα平均光密度与Masson染色胶原表达量呈正相关(r=0.84,P＜0.01).结论 HOCM合并AF的患者心房组织中胶原表达量增加,纤维化明显,P4Hα的蛋白含量和mRNA水平增加,提示P4Hα在HCM合并房颤的发生过程中具有重要的作用,可能通过促进胶原的合成参与AF的发病.
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