【摘 要】
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目的了解病毒性心肌炎发生与炎性相关的生化标志物的关系,同时评价不同剂量的维生素C对其影响,探讨更有效的治疗方法。方法选择68例心肌炎患儿,按住院先后顺序分为3组,分别应
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目的了解病毒性心肌炎发生与炎性相关的生化标志物的关系,同时评价不同剂量的维生素C对其影响,探讨更有效的治疗方法。方法选择68例心肌炎患儿,按住院先后顺序分为3组,分别应用维生素C100mg/(kg·d),200mg/(kg·d)和300mg/(kg·d)治疗,以32例健康儿童作为对照组。所有病例在入院时、次日及治疗3周后采空腹静脉血,检测C-反应蛋白(CRP)、细胞炎性因子TNF-α和IL-10、和心肌酶学的变化。结果治疗前3组患儿的CRP、细胞炎性因子TNF-α和IL-10、血清CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后CRP治疗1组及治疗2组显著降低(P<0.05及P<0.01),治疗3组无显著变化(P>0.05);细胞炎性因子TNF-α及IL-103组均有显著下降,2组(P<0.01)比1,3(P<0.05)组下降更明显;心肌酶同工酶CK-MB水平以2组下降更明显(P<0.01),1,3组降低幅度小(P<0.05)。结论CRP及细胞炎性因子测定有助于心肌炎的早期诊断和预后的判定,维生素C对其疗效与药物剂量有密切的关系,并非剂量越大效果越好,最佳用量200mg/(kg·d),浓度不超过5%.
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