【摘 要】
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[目的]探讨非洛地平联合肝素对断指再植后血管危象的预防作用及血管新生、血液流变学的影响.[方法]选择断指再植后患者70例,按照随机数字表法分为两组,每组35例,对照组采用常
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[目的]探讨非洛地平联合肝素对断指再植后血管危象的预防作用及血管新生、血液流变学的影响.[方法]选择断指再植后患者70例,按照随机数字表法分为两组,每组35例,对照组采用常规"三抗治疗",观察组在对照组基础上采用非洛地平联合低分子肝素钙,比较两组患者手术一般情况、血管危象发生率及治疗前后血液流变学指标变化情况;分别于术前(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)、120 h(T6)采用流式细胞术检测两组患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平.[结果]两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血管危象发生率8.6％(8/35)显著低于对照组28.6％(10/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)均显著降低,且观察组术后WBV、PV、ESR、HCT显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术后VEGF、bFGF表达水平开始上升,VEGF至术后48 h、bFGF至术后72 h表达达高峰,此后逐渐降低,至术后120 h VEGF、bFGF表达仍然显著高于术前(P＜0.05);且观察组术后各时段VEGF、bFGF表达水平显著高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]非洛地平联合肝素能够有效预防断指再植后血管危象的发生,促进植指血管新生,改善血液流变学,提高断指再植术的成功率.
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