【摘 要】
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目的尽管WHO支持免疫计划，百日咳杆菌仍继续引起严重感染，尤其是婴儿严重感染。目前对需要入住ICU的婴儿重症百日咳感染的发病率及预后少有研究。本文旨在阐述危重症婴儿百日咳感染的ICU住院率、病情严重程度、病死率及住院费用。设计两个国家的观察性多中心研究。场所澳大利亚和新西兰儿童重症监护登记处注册的10家PICU和19家综合性ICU。对象澳大利亚及新西兰2002至2014年间因百日咳感染需要重症监护
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的尽管WHO支持免疫计划，百日咳杆菌仍继续引起严重感染，尤其是婴儿严重感染。目前对需要入住ICU的婴儿重症百日咳感染的发病率及预后少有研究。本文旨在阐述危重症婴儿百日咳感染的ICU住院率、病情严重程度、病死率及住院费用。
设计两个国家的观察性多中心研究。
场所澳大利亚和新西兰儿童重症监护登记处注册的10家PICU和19家综合性ICU。
对象澳大利亚及新西兰2002至2014年间因百日咳感染需要重症监护的1岁以下婴儿。
主要结果研究期间ICU住院患儿42 958例，416(1%)例被诊断为百日咳。估算人群中婴儿因百日咳住ICU率为2.1/100 000～18.6/100 000。住ICU率在<60 d婴儿中最高(P<0.000 1)。206(49.5%)例需要机械通气，其中20(4.8%)例接受高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation，HFOV)，16(3.8%)例吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide，iNO)，7(1.7%)例接受体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)。20/416(4.8%)例患儿死亡。需要机械通气、HFOV、iNO及ECMO治疗均与病死率显著相关(P<0.01)。严重百日咳感染直接相关的住院费用超过每年1 000 000美元。
结论百日咳仍为婴儿，尤其是生后数月内婴儿的重要致死及致残因素。亟需改良治疗策略以减少这种可通过疫苗预防疾病的高额医疗费用及疾病负担。
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