目的探讨在输尿管癌患者中选择性应用保留肾脏术式的可行性及其疗效。方法回顾性分析我院2004年5月至2012年5月应用保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌13例患者资料,其中男性7例,女性6例,年龄43~76岁,平均63.4岁。病变位于左侧5例,右侧7例,双侧1例。肿瘤位于输尿管中段1例,下段12例。所有患者均经手术治疗,术后随访通过患者定期门诊复查及电话随访完成。结果 13例患者中行输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合术4例,输尿管末端及膀胱袖套状切除+输尿管膀胱再植术8例,1例双侧输尿管癌患者行左侧输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合和右侧输尿管末端及膀胱袖套状切除+右侧输尿管膀胱再植术。所有手术均未出现尿漏、出血等严重的并发症。肿瘤标本最大直径为0.6~1.9 cm,平均1.7 cm,病理均提示为尿路上皮癌,其中T1G1期6例,T2G1期2例,T1G2期2例,T2G2期1例,T1G3期2例。术后13例患者随访时间1~6年,平均随访时间3.5年。双侧输尿管癌患者术后9个月复查输尿管镜时发现左侧输尿管端端吻合处肿瘤复发,术中使用钬激光烧灼肿瘤,目前密切随访中;1例高级别尿路上皮癌患者死于肿瘤全身多发性转移;1例患者死于脑梗塞;其余患者目前均无复发征象。结论对于肿瘤分期和分级较低、体积较小和位于输尿管中下段的输尿管癌患者,保留肾脏术式是可以选择的手术方式,特别适合不能耐受较大手术、慢性肾功能不全、孤立肾或双侧输尿管癌患者。