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【摘 要】 目的:研究加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:搜集2013年9月-2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者,按照就诊日期单双号分为两组。对A组36例应用加巴喷丁治疗,B组36例应用卡马西平治疗比较A组、B组的治疗效果。结果:与B相比,A组治疗有效率较高,疼痛改善明显,不良反应较少,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床效果较好,缓解疼痛快速,安全性较高。
【关键词】 原发性三叉神经痛 加巴喷丁 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0034-01
原发性三叉神经痛多发中老年。面部针刺样、烧灼样疼痛是该病的主要症状[1]。该病严重影响患者正常生活,降低生活质量,且疾病较难自愈。临床上治疗该病的方法包括药物治疗、射频热凝术、神经切断术和微血管减压等,以药物治疗较为常用[2]。现搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者,对其加巴喷丁的临床治疗效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者,按照就诊日期单双号分为A组和B组。A组共36例,平均年龄是(59.3±5.2)岁,年龄范围是42-71岁,男患者和女患者分别是15例、21例,平均病程是(5.4±1.0)周,病程范围是6d-5个月。B组共36例,平均年龄是(59.3±5.1)岁,年龄范围是41-72岁,男患者和女患者分别是14例、22例,平均病程是(5.5±0.9)周,病程范围是5d-7个月。A组、B组的一般临床资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对A组应用加巴喷丁治疗,对B组应用卡马西平治疗。
1.2.1 加巴喷丁
(1)首次用药-用药第7d:于第1d晚口服200mg,第2d早晚分别口服200mg,第3d-7d每日3次,每次200mg。(2)用药第8d-14d:逐渐增加每日用药总量,直至1800mg。(3)用药第3周起:每日用药总量是1800mg-3600mg,在保证耐受的基础上,逐渐使每日用药总量达3600mg,每次1200mg,每日3次。
1.2.2 卡马西平
(1)首次用药-用药第7d:于第1d晚口服100mg,第2d早晚分别口服100mg,第3d-7d每日3次,每次100mg。(2)用药第8d-14d:结合患者耐受性、不良反应等,逐渐增加每日用药总量,直至600-900mg,并分2次或3次口服。(3)用药第3周期:若患者无严重不良反应,每日用药维持总量是900-1200mg。
治疗4周后,观察A组、B组的治疗效果。治疗前和治疗后,分别比较两组VAS评分。治疗期间,观察比较两组是否出现不良反应。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗前,A组疼痛评分是(8.2±1.4)分,B组疼痛评分是(7.9±1.2)分,两组相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组疼痛评分是(2.8±0.5)分,B组疼痛评分是(3.7±0.6)分,两组评分较治疗前均有所下降,但A组评分改善情况优于B组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应
A组不良反应共4例,占11.11%,其中1例呕吐,2例失眠,1例头痛头昏。B组不良反应共9例,占25%,其中3例皮疹,1例剥脱性皮炎,2例恶心,1例共济失调,1例疲乏,1例呕吐。A组不良反应少于B组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性三叉神经痛具有无预兆、短暂而剧烈、骤然发生、周期性发作等特点,可呈电灼样、撕裂样、针刺样或刀割样等,在讲话、洗脸、吞咽、刷牙、咀嚼等日常动作下可发作[3]。发作时间可持续数秒钟至几分钟,间歇期恢复正常。传统药物为卡马西平。临床显示长期服用或大剂量服用均易产生副作用,对患者肾功能及肝功能造成损害,甚至引起肾功能衰竭、剝脱性皮炎、顽固性失眠,对造血系统造成损害,导致障碍性贫血[4]。而加巴喷丁是一种抗癫痫新型药物,代谢不经肾、肝,以原形经肾脏排泄,因此不会对肝脏的微粒体酶造成抑制或诱导。该药物可与NMDA受体相互结合,对受体活性产生抑制,具有较强的抗痛作用;拮抗中枢神经系统的钙通道,对中枢胶质细胞神经元、传入神经元之间的突触后膜钙离子通道具有阻断作用,对谷氨酸释放进行抑制,阻滞传递,从而阻断疼痛传递;有效增加GABA合成,提高GABA效应水平,减少降解。研究表明,对该病患者应用加巴喷丁,治疗效果较好,可达90%以上,且副作用少,更具安全性[5]。在本文研究中, A组疼痛评分由((8.2±1.4)分下降至(2.8±0.5)分,B组疼痛评分由(7.9±1.2)分下降至(3.7±0.6)分,表明加巴喷丁对缓解疼痛具有较大作用。A组不良反应的发生率是11.11%,B组不良反应的发生率是25%,A组明显低于B组,表明加巴喷丁副作用较少。本结果与相关研究基本一致,说明加巴喷丁是一种有效、可靠、安全的治疗方案。
综上认为,加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛患者,疗效确切,可靠,安全,应予以重视。
参考文献
[1] 周斌,伍雪英,宋晓征,刘岭.加巴喷丁治疗三叉神经痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志.2013,15(12):58-59.
[2] 杨庆红,王云霞,梅敦成,郑婧.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].实用疼痛学杂志.2013,19(11):51-52.
[3] 杨君祥,冯耀耀,张红波.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].现代实用医学.2013,14(21):47-48.
[4] 胡洪涛.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].中国当代医药.2013,11(17):62-63.
[5] 黄敏,余巨明,王莉.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].川北医学院学报.2013,13(22):78-79.
作者简介:刘丽(1980.11-),女,职称:中级,学历:本科,研究方向:疼痛学。
【关键词】 原发性三叉神经痛 加巴喷丁 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0034-01
原发性三叉神经痛多发中老年。面部针刺样、烧灼样疼痛是该病的主要症状[1]。该病严重影响患者正常生活,降低生活质量,且疾病较难自愈。临床上治疗该病的方法包括药物治疗、射频热凝术、神经切断术和微血管减压等,以药物治疗较为常用[2]。现搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者,对其加巴喷丁的临床治疗效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者,按照就诊日期单双号分为A组和B组。A组共36例,平均年龄是(59.3±5.2)岁,年龄范围是42-71岁,男患者和女患者分别是15例、21例,平均病程是(5.4±1.0)周,病程范围是6d-5个月。B组共36例,平均年龄是(59.3±5.1)岁,年龄范围是41-72岁,男患者和女患者分别是14例、22例,平均病程是(5.5±0.9)周,病程范围是5d-7个月。A组、B组的一般临床资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对A组应用加巴喷丁治疗,对B组应用卡马西平治疗。
1.2.1 加巴喷丁
(1)首次用药-用药第7d:于第1d晚口服200mg,第2d早晚分别口服200mg,第3d-7d每日3次,每次200mg。(2)用药第8d-14d:逐渐增加每日用药总量,直至1800mg。(3)用药第3周起:每日用药总量是1800mg-3600mg,在保证耐受的基础上,逐渐使每日用药总量达3600mg,每次1200mg,每日3次。
1.2.2 卡马西平
(1)首次用药-用药第7d:于第1d晚口服100mg,第2d早晚分别口服100mg,第3d-7d每日3次,每次100mg。(2)用药第8d-14d:结合患者耐受性、不良反应等,逐渐增加每日用药总量,直至600-900mg,并分2次或3次口服。(3)用药第3周期:若患者无严重不良反应,每日用药维持总量是900-1200mg。
治疗4周后,观察A组、B组的治疗效果。治疗前和治疗后,分别比较两组VAS评分。治疗期间,观察比较两组是否出现不良反应。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗前,A组疼痛评分是(8.2±1.4)分,B组疼痛评分是(7.9±1.2)分,两组相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组疼痛评分是(2.8±0.5)分,B组疼痛评分是(3.7±0.6)分,两组评分较治疗前均有所下降,但A组评分改善情况优于B组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应
A组不良反应共4例,占11.11%,其中1例呕吐,2例失眠,1例头痛头昏。B组不良反应共9例,占25%,其中3例皮疹,1例剥脱性皮炎,2例恶心,1例共济失调,1例疲乏,1例呕吐。A组不良反应少于B组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
原发性三叉神经痛具有无预兆、短暂而剧烈、骤然发生、周期性发作等特点,可呈电灼样、撕裂样、针刺样或刀割样等,在讲话、洗脸、吞咽、刷牙、咀嚼等日常动作下可发作[3]。发作时间可持续数秒钟至几分钟,间歇期恢复正常。传统药物为卡马西平。临床显示长期服用或大剂量服用均易产生副作用,对患者肾功能及肝功能造成损害,甚至引起肾功能衰竭、剝脱性皮炎、顽固性失眠,对造血系统造成损害,导致障碍性贫血[4]。而加巴喷丁是一种抗癫痫新型药物,代谢不经肾、肝,以原形经肾脏排泄,因此不会对肝脏的微粒体酶造成抑制或诱导。该药物可与NMDA受体相互结合,对受体活性产生抑制,具有较强的抗痛作用;拮抗中枢神经系统的钙通道,对中枢胶质细胞神经元、传入神经元之间的突触后膜钙离子通道具有阻断作用,对谷氨酸释放进行抑制,阻滞传递,从而阻断疼痛传递;有效增加GABA合成,提高GABA效应水平,减少降解。研究表明,对该病患者应用加巴喷丁,治疗效果较好,可达90%以上,且副作用少,更具安全性[5]。在本文研究中, A组疼痛评分由((8.2±1.4)分下降至(2.8±0.5)分,B组疼痛评分由(7.9±1.2)分下降至(3.7±0.6)分,表明加巴喷丁对缓解疼痛具有较大作用。A组不良反应的发生率是11.11%,B组不良反应的发生率是25%,A组明显低于B组,表明加巴喷丁副作用较少。本结果与相关研究基本一致,说明加巴喷丁是一种有效、可靠、安全的治疗方案。
综上认为,加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛患者,疗效确切,可靠,安全,应予以重视。
参考文献
[1] 周斌,伍雪英,宋晓征,刘岭.加巴喷丁治疗三叉神经痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志.2013,15(12):58-59.
[2] 杨庆红,王云霞,梅敦成,郑婧.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].实用疼痛学杂志.2013,19(11):51-52.
[3] 杨君祥,冯耀耀,张红波.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].现代实用医学.2013,14(21):47-48.
[4] 胡洪涛.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].中国当代医药.2013,11(17):62-63.
[5] 黄敏,余巨明,王莉.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].川北医学院学报.2013,13(22):78-79.
作者简介:刘丽(1980.11-),女,职称:中级,学历:本科,研究方向:疼痛学。