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【摘 要】 目的：研究加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：搜集2013年9月-2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者，按照就诊日期单双号分为两组。对A组36例应用加巴喷丁治疗，B组36例应用卡马西平治疗比较A组、B组的治疗效果。结果：与B相比，A组治疗有效率较高，疼痛改善明显，不良反应较少，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床效果较好，缓解疼痛快速，安全性较高。
【关键词】 原发性三叉神经痛 加巴喷丁 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0034-01
原发性三叉神经痛多发中老年。面部针刺样、烧灼样疼痛是该病的主要症状[1]。该病严重影响患者正常生活，降低生活质量，且疾病较难自愈。临床上治疗该病的方法包括药物治疗、射频热凝术、神经切断术和微血管减压等，以药物治疗较为常用[2]。现搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者，对其加巴喷丁的临床治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者，按照就诊日期单双号分为A组和B组。A组共36例，平均年龄是（59.3±5.2）岁，年龄范围是42-71岁，男患者和女患者分别是15例、21例，平均病程是（5.4±1.0）周，病程范围是6d-5个月。B组共36例，平均年龄是（59.3±5.1）岁，年龄范围是41-72岁，男患者和女患者分别是14例、22例，平均病程是（5.5±0.9）周，病程范围是5d-7个月。A组、B组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对A组应用加巴喷丁治疗，对B组应用卡马西平治疗。
1.2.1 加巴喷丁
（1）首次用药-用药第7d：于第1d晚口服200mg，第2d早晚分别口服200mg，第3d-7d每日3次，每次200mg。（2）用药第8d-14d：逐渐增加每日用药总量，直至1800mg。（3）用药第3周起：每日用药总量是1800mg-3600mg，在保证耐受的基础上，逐渐使每日用药总量达3600mg，每次1200mg，每日3次。
1.2.2 卡马西平
（1）首次用药-用药第7d：于第1d晚口服100mg，第2d早晚分别口服100mg，第3d-7d每日3次，每次100mg。（2）用药第8d-14d：结合患者耐受性、不良反应等，逐渐增加每日用药总量，直至600-900mg，并分2次或3次口服。（3）用药第3周期：若患者无严重不良反应，每日用药维持总量是900-1200mg。
治疗4周后，观察A组、B组的治疗效果。治疗前和治疗后，分别比较两组VAS评分。治疗期间，观察比较两组是否出现不良反应。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗前，A组疼痛评分是（8.2±1.4）分，B组疼痛评分是（7.9±1.2）分，两组相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，A组疼痛评分是（2.8±0.5）分，B组疼痛评分是（3.7±0.6）分，两组评分较治疗前均有所下降，但A组评分改善情况优于B组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应
A组不良反应共4例，占11.11%，其中1例呕吐，2例失眠，1例头痛头昏。B组不良反应共9例，占25%，其中3例皮疹，1例剥脱性皮炎，2例恶心，1例共济失调，1例疲乏，1例呕吐。A组不良反应少于B组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性三叉神经痛具有无预兆、短暂而剧烈、骤然发生、周期性发作等特点，可呈电灼样、撕裂样、针刺样或刀割样等，在讲话、洗脸、吞咽、刷牙、咀嚼等日常动作下可发作[3]。发作时间可持续数秒钟至几分钟，间歇期恢复正常。传统药物为卡马西平。临床显示长期服用或大剂量服用均易产生副作用，对患者肾功能及肝功能造成损害，甚至引起肾功能衰竭、剝脱性皮炎、顽固性失眠，对造血系统造成损害，导致障碍性贫血[4]。而加巴喷丁是一种抗癫痫新型药物，代谢不经肾、肝，以原形经肾脏排泄，因此不会对肝脏的微粒体酶造成抑制或诱导。该药物可与NMDA受体相互结合，对受体活性产生抑制，具有较强的抗痛作用；拮抗中枢神经系统的钙通道，对中枢胶质细胞神经元、传入神经元之间的突触后膜钙离子通道具有阻断作用，对谷氨酸释放进行抑制，阻滞传递，从而阻断疼痛传递；有效增加GABA合成，提高GABA效应水平，减少降解。研究表明，对该病患者应用加巴喷丁，治疗效果较好，可达90%以上，且副作用少，更具安全性[5]。在本文研究中， A组疼痛评分由（（8.2±1.4）分下降至（2.8±0.5）分，B组疼痛评分由（7.9±1.2）分下降至（3.7±0.6）分，表明加巴喷丁对缓解疼痛具有较大作用。A组不良反应的发生率是11.11%，B组不良反应的发生率是25%，A组明显低于B组，表明加巴喷丁副作用较少。本结果与相关研究基本一致，说明加巴喷丁是一种有效、可靠、安全的治疗方案。
综上认为，加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛患者，疗效确切，可靠，安全，应予以重视。
参考文献
[1] 周斌，伍雪英，宋晓征，刘岭.加巴喷丁治疗三叉神经痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志.2013，15（12）：58-59.
[2] 杨庆红，王云霞，梅敦成，郑婧.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].实用疼痛学杂志.2013，19（11）：51-52.
[3] 杨君祥，冯耀耀，张红波.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].现代实用医学.2013，14（21）：47-48.
[4] 胡洪涛.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].中国当代医药.2013，11（17）：62-63.
[5] 黄敏，余巨明，王莉.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].川北医学院学报.2013，13（22）：78-79.
作者简介：刘丽（1980.11-），女，职称：中级，学历：本科，研究方向：疼痛学。
【关键词】 原发性三叉神经痛 加巴喷丁 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0034-01
原发性三叉神经痛多发中老年。面部针刺样、烧灼样疼痛是该病的主要症状[1]。该病严重影响患者正常生活，降低生活质量，且疾病较难自愈。临床上治疗该病的方法包括药物治疗、射频热凝术、神经切断术和微血管减压等，以药物治疗较为常用[2]。现搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者，对其加巴喷丁的临床治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年9月—2014年9月我院接收的原发性三叉神经痛72例患者，按照就诊日期单双号分为A组和B组。A组共36例，平均年龄是（59.3±5.2）岁，年龄范围是42-71岁，男患者和女患者分别是15例、21例，平均病程是（5.4±1.0）周，病程范围是6d-5个月。B组共36例，平均年龄是（59.3±5.1）岁，年龄范围是41-72岁，男患者和女患者分别是14例、22例，平均病程是（5.5±0.9）周，病程范围是5d-7个月。A组、B组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对A组应用加巴喷丁治疗，对B组应用卡马西平治疗。
1.2.1 加巴喷丁
（1）首次用药-用药第7d：于第1d晚口服200mg，第2d早晚分别口服200mg，第3d-7d每日3次，每次200mg。（2）用药第8d-14d：逐渐增加每日用药总量，直至1800mg。（3）用药第3周起：每日用药总量是1800mg-3600mg，在保证耐受的基础上，逐渐使每日用药总量达3600mg，每次1200mg，每日3次。
1.2.2 卡马西平
（1）首次用药-用药第7d：于第1d晚口服100mg，第2d早晚分别口服100mg，第3d-7d每日3次，每次100mg。（2）用药第8d-14d：结合患者耐受性、不良反应等，逐渐增加每日用药总量，直至600-900mg，并分2次或3次口服。（3）用药第3周期：若患者无严重不良反应，每日用药维持总量是900-1200mg。
治疗4周后，观察A组、B组的治疗效果。治疗前和治疗后，分别比较两组VAS评分。治疗期间，观察比较两组是否出现不良反应。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗前，A组疼痛评分是（8.2±1.4）分，B组疼痛评分是（7.9±1.2）分，两组相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，A组疼痛评分是（2.8±0.5）分，B组疼痛评分是（3.7±0.6）分，两组评分较治疗前均有所下降，但A组评分改善情况优于B组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应
A组不良反应共4例，占11.11%，其中1例呕吐，2例失眠，1例头痛头昏。B组不良反应共9例，占25%，其中3例皮疹，1例剥脱性皮炎，2例恶心，1例共济失调，1例疲乏，1例呕吐。A组不良反应少于B组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性三叉神经痛具有无预兆、短暂而剧烈、骤然发生、周期性发作等特点，可呈电灼样、撕裂样、针刺样或刀割样等，在讲话、洗脸、吞咽、刷牙、咀嚼等日常动作下可发作[3]。发作时间可持续数秒钟至几分钟，间歇期恢复正常。传统药物为卡马西平。临床显示长期服用或大剂量服用均易产生副作用，对患者肾功能及肝功能造成损害，甚至引起肾功能衰竭、剝脱性皮炎、顽固性失眠，对造血系统造成损害，导致障碍性贫血[4]。而加巴喷丁是一种抗癫痫新型药物，代谢不经肾、肝，以原形经肾脏排泄，因此不会对肝脏的微粒体酶造成抑制或诱导。该药物可与NMDA受体相互结合，对受体活性产生抑制，具有较强的抗痛作用；拮抗中枢神经系统的钙通道，对中枢胶质细胞神经元、传入神经元之间的突触后膜钙离子通道具有阻断作用，对谷氨酸释放进行抑制，阻滞传递，从而阻断疼痛传递；有效增加GABA合成，提高GABA效应水平，减少降解。研究表明，对该病患者应用加巴喷丁，治疗效果较好，可达90%以上，且副作用少，更具安全性[5]。在本文研究中， A组疼痛评分由（（8.2±1.4）分下降至（2.8±0.5）分，B组疼痛评分由（7.9±1.2）分下降至（3.7±0.6）分，表明加巴喷丁对缓解疼痛具有较大作用。A组不良反应的发生率是11.11%，B组不良反应的发生率是25%，A组明显低于B组，表明加巴喷丁副作用较少。本结果与相关研究基本一致，说明加巴喷丁是一种有效、可靠、安全的治疗方案。
综上认为，加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛患者，疗效确切，可靠，安全，应予以重视。
参考文献
[1] 周斌，伍雪英，宋晓征，刘岭.加巴喷丁治疗三叉神经痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志.2013，15（12）：58-59.
[2] 杨庆红，王云霞，梅敦成，郑婧.口服加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床观察[J].实用疼痛学杂志.2013，19（11）：51-52.
[3] 杨君祥，冯耀耀，张红波.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].现代实用医学.2013，14（21）：47-48.
[4] 胡洪涛.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].中国当代医药.2013，11（17）：62-63.
[5] 黄敏，余巨明，王莉.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].川北医学院学报.2013，13（22）：78-79.
作者简介：刘丽（1980.11-），女，职称：中级，学历：本科，研究方向：疼痛学。