王大爷最近好像瘦了许多，整日垂头丧气，一筹莫展。原来老伴上个月中风了，经过医院的治疗后病情基本稳定了，但是现在右侧身体还是不大能动，地也下不了，连吃饭、穿衣都要王大爷帮忙。一个月下来，王大爷有些吃不消了！
　　邻居介绍王大爷去找找张医生，他可是这方面的专家。听了王大爷的经历后，张医生告诉他，您老伴这是中风后留下的后遗症，主要是运动功能障碍，像她这样的情况，在正规治疗的同时，应该积极配合家庭按摩、家庭体操，效果会很好。张医生介绍了一些方法，让王大爷回去给老伴试试。果然经过一个月的悉心照料，老伴吃饭、穿衣不再需要王大爷帮助了，甚至可以自己下床走路了……
　　
　　一、家属按摩
　　1. 按摩上肢：以运动障碍一侧为主，按揉上肢内侧，以患者感觉酸胀为度；用手掌快速来回摩擦（擦法）、用虚掌由节奏地拍打（拍法）上肢外侧；点按肩井，肩髃，曲池，少海，外关，合谷等穴；缓慢牵伸肘、腕、指间关节。共10分钟。
　　2. 按摩下肢：以运动障碍一侧为主，按揉大腿前侧、小腿后侧，以患者感觉酸胀为度；用快速掌擦法、拍打法作用于大腿后侧、小腿前外侧；按揉环跳，委中，承山，足三里，三阴交，昆仑穴；缓慢屈曲髋、膝关节、背屈踝关节。共10分钟。
　　
　　
　　二、患者体操
　　（一）上肢训练
　　1. 仰卧或坐位，两手相互交叉而握，患手拇指在上。双侧上肢呈伸直状置于腹部，缓慢向上举起至90度，再将之放回原处，反复进行10～20次（图2）。
　　
　　2. 坐位或站立位，身体放松。耸起肩部保持5秒，慢慢放松还 原，重复10次。
　　
　　 （二）下肢训练
　　1. 仰卧位，双下肢屈髋、屈膝，双足支撑于床面。
　　2. 家属一手在踝关节处稍施加向下压力，另一手托起臀部，从而帮助完成此动作，患者抬臀保持5秒左右，尽量保持髋关节充分伸展（图4）。
　　
　　医生感言：中风后偏瘫的家庭康复，最好在医生的指导下进行，盲目地鼓励患者锻炼反而容易造成恢复不良。此外，家属还要注意避免拉动患者的肩膀；尽量站于患者的患侧，以防病者从患侧跌倒；多从患侧与患者交谈，或多触摸患侧身体，防止患侧忽略；多让患者在镜子前活动，以帮助患者纠正自己的动作并对身体两侧有完整的概念。
　　
　　作者简介： 张宏，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科副主任医师，
　　医学博士、硕士生导师。临床擅长中风后遗症、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节外伤或手术后功能障碍等疾病的手法和康复治疗。门诊时间：每周一、三、五上午。