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目的
探讨游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复骨髓炎创面的可行性。
方法回顾性分析2017年6月至2019年5月，在宁波市第一医院住院治疗的17例骨髓炎伴软组织缺损的患者资料，其中男11例，女6例，年龄21～76岁，平均53.2岁，缺损面积为5 cm×4 cm～13 cm×6 cm，均为慢性创面。术前应用微泡增强超声、超声三维血管重建及定位膜联合CTA辅助设计皮瓣。对骨髓炎创面进行彻底清创，应用抗生素骨水泥覆盖创面，根据药敏结果应用抗生素，待创面稳定后，切取以腓肠内侧动脉穿支为蒂的游离肌皮瓣进行修复，供区均直接缝合。术后予抗感染、抗痉挛、抗凝等治疗，应用红外热像仪对皮瓣血供进行观察。
结果17例皮瓣完全成活，皮瓣面积为6 cm×4 cm～13 cm×7 cm，供区均一期直接缝合。术后1例出现皮缘坏死，仔细换药后愈合，遗留色素沉着，余16例皮瓣顺利成活，无血管危象等相关并发症。随访4～23个月，所有皮瓣质地、色泽良好，稍突出于皮肤表面，供区愈合可，无相关并发症，同时骨髓炎得到有效控制，患者较为满意。
结论应用游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复骨髓炎创面，可获得良好的临床效果。