目的：对老年原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）的诊治及预后进行回顾性分析，为临床 PMTD 的诊治提供参考。方法收集52例老年 PMTD 患者，回顾性分析其临床及病理资料。结果早期多无症状，进展期症状发生率：腹痛65.4%，贫血55.8%，黄疸51.9%，消瘦44.2%，恶心、呕吐28.8%，消化道出血15.4%，腹部包块11.4%，发热9.6%。肿瘤病灶多发生在乳头部和降部（除乳头），乳头部占61.5%（32/52），降部占25.0%，与其他部位比较差异有统计学意义（χ2=5.487，P =0.01）。行消化道钡餐检查确诊率为75.0%，胃镜或十二指肠镜为66.7%，B 超为38.1%（16/42），CT 或 MRI 为42.1%（16/38）。完成随访的手术治疗的36例患者术后3年生存率为47.2%，仅接受化疗患者 6例 3 年生存率为33.3%，手术治疗3年生存率明显高于仅化疗的患者（χ2=3.529， P =0.02）。结论老年原发性十二指肠恶性肿瘤临床症状以腹痛、贫血多见，好发于乳头部，消化道钡餐检查确诊率最高，以手术治疗为主，手术预后好于化疗。