目的　探讨通过颈椎斜位X线片观察椎弓根的位置和方向 ,及其在判断椎弓根钉固定中准确、安全地进钉的作用。　方法　人尸体颈椎 30例 ,其中椎动脉造影 8例 ,椎动脉脊髓同时造影6例。根据术前X线斜位片 ,结合解剖标记定位 ,选择进钉点及进钉方向 ,将直径 3 5mm、长度 2 4mm的不锈钢螺钉固定于C2 或C3 ～C6或C7椎弓根中 ,共 16 0枚。通过术后斜位X线片中判断螺钉在椎弓根的位置 ,并与CT扫描结果对照 ,以肯定X线的判断。　结果　螺钉位置方向正确者 15 2枚 ,X线片与CT扫描片的判断完全相符 ;X线判断螺钉偏向椎弓根外侧边缘 5枚 ,偏向椎弓根内侧的边缘 3枚。CT扫描确定位于椎弓根外侧边缘 3枚 ,怀疑进入椎动脉孔的 2枚 ;在椎弓根内侧边缘没有进入椎管的 3枚。　结论　术前通过X线斜位片基本可以了解椎弓根方向、上下径 ;通过术后X线斜位片可较为准确地判断椎弓根钉在椎弓根内的位置及有无进入椎动脉孔、椎管的情况 ;X线与CT的结果差异可能与CT扫描的角度及其伪影有关 ;该方法简单易行。