套细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后因素分析

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目的

探讨套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征、疗效和预后影响因素。

方法

回顾性分析2003年8月至2013年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的68例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效,并进行预后相关因素分析。

结果

68例MCL患者中位发病年龄58.5岁,男女比例为2.8∶1,Ann Arbor分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(占86.8%)。首发于淋巴结者56例,累及淋巴结外器官者49例,其中骨髓受侵19例。采用CHOP样方案化疗患者的客观缓解率为80.5%,明显高于采用加强方案化疗的患者(57.9%,P=0.036)。68例MCL患者的中位随访时间为35个月,3年和5年总生存率分别为78.5%和64.1%,中位无进展生存时间为20.0个月,2年和3年无进展生存率分别为41.3%和23.7%。单因素分析显示,Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分为3~5分、Ki-67≥30%、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、β 2-微球蛋白水平升高、伴母细胞转化、受累淋巴结数≥5个、近期疗效评价为无效的患者无进展生存时间明显缩短。多因素分析显示,Ki-67指数、LDH水平和化疗疗效为影响患者无进展生存的独立预后因素。

结论

MCL多见于老年男性,发病率低,分期较晚,骨髓受累较常见。CHOP样方案治疗MCL比加强方案的客观有效率高,但预后仍较差。

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