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探讨肝细胞癌（HCC）射频消融（RFA）治疗前通过磁共振扩散加权成像（DWI）逐点分析法测得的表观扩散系数（ADC）值对其疗效的预测价值。
方法选取经病理证实的73例单发病灶HCC患者，其中疾病稳定组35例，疾病进展组38例。在RFA治疗前对全部患者行屏气DWI扫描，使用DWI逐点分析法在病灶最大层面，测得最小10% ADC值（ADC 10）、最小30% ADC值（ADC 30）、最小50%ADC值（ADC 50）以及平均ADC值（ADC 100），并与非病变区域的ADC 100对比，得到RADC 10、 RADC 30、 RADC 50以及RADC 100。
结果RFA治疗前，疾病稳定组与疾病进展组患者的ADC 30、ADC 50、ADC 100、RADC 30、RADC 50以及RADC 100的比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。全组患者的无疾病进展生存时间（PFS）为（16.0±10.6）个月。Cox单因素分析结果显示，RADC 10、RADC 30、RADC 50与全组患者的PFS有关（均P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，仅RADC 50对全组患者的PFS有明显影响（P＜0.05）。以全组患者RADC 50的中位数0.72为界，将患者分为两组，RADC 50＜0.72组患者的PFS为（30.2±3.0）个月，RADC 50≥0.72组患者的PFS为（20.0±3.1）个月，差异有统计学意义（P＝0.01）。
结论DWI逐点分析法测得的RADC 50是预测HCC患者RFA治疗疗效的最稳定和关键因素。