浅议实行分级诊疗对三级医院的影响

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分级诊疗是我国城市公立医院体制改革的基本目标。文章从综合性三级医院的角度探讨分级诊疗政策可能产生的潜在影响,分析其带来的机遇与挑战,并为分级诊疗政策的细化提出一些建议。

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公立医院与基层医院的分工协作是新医改的主要内容之一,中国医学科学院肿瘤医院在肿瘤防治领域的分级诊疗和医学协作方面做了一些有益探索,主要通过合作办医、组建医疗联合体、对口支援、开展肿瘤防控项目等,加强了对基层医疗机构的指导、协作,提升了基层医疗机构的肿瘤诊治水平,为肿瘤专科医院与基层医院在分级诊疗及协作发展方面积累了经验。
目的探讨区域心电远程会诊网络在基层医疗机构的运行效果。方法综合性三级医院通过因特网与区域内的56家基层医疗机构建立心电远程会诊网络中心,为基层全科医师提供心电图报告实时审核与反馈、疑难心电图会诊及定期心电诊断技术培训等服务。回顾分析该中心2012年9月至2014年8月的心电数据资料,比较2年的心电图上传及会诊数量以及11种常见异常心电图的会诊、误诊、漏诊情况。结果2年间基层医疗机构共上传心电图86
阐述社区护士在分级诊疗中参与慢性非传染性疾病(慢性病)管理的优势和劣势以及机遇和挑战,并运用SWOT[strength(优势)、weakness(劣势)、opportunity(机遇)和threat(挑战)]分析法提出了SO战略组合、ST战略组合、WO战略组合、WT战略组合等对策,为社区护士在分级诊疗中有效参与慢性病管理工作提供参考。
目的应用超声心动图评价不同分型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的左、右心室功能。方法选取2011年1月1日至2013年12月31日就诊的COPD患者328例,依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分型的严重程度将COPD患者分为轻度、中度、重度和极重度4组,同时选取年龄、性别匹配的60名健康志愿者作为对照组进行研究。分别采用常规超声心动图、二维斑点追踪技术(2D–STE)测量并计算各COPD组患
目的探讨血糖控制不佳的1型糖尿病患者短期应用实时动态胰岛素泵(SAP)的疗效及安全性。方法1型糖尿病患者60例,糖化血红蛋白(HbA1c)>9.0%,随机分为SAP组及每日多次胰岛素皮下注射(MDI)组治疗6 d。6 d后SAP组转为MDI方案,1个月后随访。结果治疗6 d后SAP组平均血糖(7.6±1.2)mmol/L、血糖标准差(SDBG)(1.9±0.8)mmol/L、日内平均血糖波动幅度(
将2011年5月至2014年5月在我院住院治疗的106例新发老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组52例,予塞来昔布和帕瑞昔布抗炎、止痛治疗,对照组54例,予氨酚羟考酮片和盐酸布桂嗪止痛治疗。术后第1天、第7天时观察组的炎症指标[CRP(26.2±5.4)与(10.4±2.8)mg/L、肿瘤坏死因子–α(40.6±6.1)与(31.8±5.3)ng/L、IL–6(22.3±5.7)与(18.3±5.
期刊
2014年10—12月对100例单胎足月妊娠行剖宫产孕妇采用国产钢丝加强型硬膜外导管穿刺腰硬联合阻滞麻醉,并与采用普通聚氯乙烯硬膜外导管的100例孕妇比较。钢丝加强型硬膜外麻醉导管组硬膜外导管回抽出淡红色血水、硬膜外导管置入血管及术后拔除硬膜外导管见尾端有淡红色血水的例数分别为3、0、6例,低于聚氯乙烯导管组的12、7、16例(均P<0.05),而两组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水例数(2与3例)差
阐述在分级诊疗制度下我国社区全科医生团队发展的优势、劣势、机遇和挑战,并运用SWOT[strength(优势)、weakness(劣势)、opportunity(机遇)和threat(挑战)]分析法初步探讨相应对策,以期为合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化提供参考。