【摘 要】
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目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例.患者术前均接受CT检查与血清标志物检测,比较两组的一般资料、血清学指标、CT检查结果.采用多因素Logistic回归分析NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素,并建立预测评分模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于CT检查联
【机 构】
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南京市中心医院检验科,南京210018;南京市中心医院医学影像科;南京医科大学第一附属医院医学影像科;南京医科大学第一附属医院检验科
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目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例.患者术前均接受CT检查与血清标志物检测,比较两组的一般资料、血清学指标、CT检查结果.采用多因素Logistic回归分析NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素,并建立预测评分模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于CT检查联合血清标志物的评分模型对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值.结果 转移组肿瘤直径2～3 cm、中央型肺癌、肿瘤实性比例≥80％、淋巴结短径≥10 mm、淋巴结SUVmax≥4.5比例及血清CEA、NSE、Cyfra21-1阳性比例高于未转移组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清CEA、NSE、Cyfra21-1、肿瘤分型、肿瘤实性比例、淋巴结短径、淋巴结SUVmax是NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素(P均<0.05).基于上述影响因素建立NSCLC纵隔淋巴结转移的评分方程:Logit(P)=-5.559+0.599×(血清CEA阳性)+0.529×(血清NSE阳性)+0.647×(血清Cyfra21-1阳性)+0.778×(中央型肺癌)+0.877×(肿瘤实性比例≥80％)+0.990×(淋巴结短径≥10 mm)+1.139×(淋巴结SUVmax≥4.5),总分0～10分.该评分模型预测NSCLC纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.916(95％CI:0.865～0.994),最佳截断值为7分,此时敏感度和特异度分别为100％、77.14％.结论 CT检查联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1检测对NSCLC纵隔淋巴结转移有一定预测价值.
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