【摘 要】
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目的 通过与口服抗组胺药和鼻腔冲洗进行比较,评估鼻用糖皮质激素在改善变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)眼部症状中的临床价值.方法 间歇性或持续性AR患者135例,随机分为3
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科,苏州大学附属第三医院耳鼻咽喉科
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目的 通过与口服抗组胺药和鼻腔冲洗进行比较,评估鼻用糖皮质激素在改善变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)眼部症状中的临床价值.方法 间歇性或持续性AR患者135例,随机分为3组:鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组分别给予丙酸氟替卡松鼻喷剂200μg、氯雷他定片10mg和生理性海水鼻喷剂,每日1次,疗程6天.根据患者眼部症状(眼痒、流泪、结膜充血)的主观感受进行评分,比较治疗前后眼部症状总评分(TOSS)及各项症状的改善情况.结果 治疗前鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组TOSS的基线评分分别为6.20士0.99、6.08土1.24和6.36±1.11,差异无统计学意义(P＞0.05).在6天的治疗期间,3组患者TOSS分别减少3.15±1.13、2.51±1.02和1.60±0.62,差异有统计学意义(P＜0.01).从治疗第3天起,鼻用激素组与口服抗组胺药组相比较TOSS下降更为显著(P＜0.05).在单个眼部症状中流泪改善最为明昆,3组患者6天治疗期间的流泪症状评分分别下降1.80±0.92、1.03±0.59和1.06±0.59,差异有统计学意义(P＜0.05);同样,鼻用激素组的疗效优于口服抗组胺药组也出现在治疗3天后(P＜0.01).结论 鼻内局部使用丙酸氟替卡松可明显改善AR患者的眼部症状,但作用机制有待进一步研究.
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