十岁的母西施犬饼饼已步入耄耋之年，本该颐养天年，近期却饱受痛苦，这源于它进行了一次对于它来讲生死攸关的大型手术——两侧全乳腺切除手术。实际上这已经是饼饼进行的第二次乳腺肿瘤手术了，那么，是什么原因会让一只老年犬一而再、再而三地引发乳腺肿瘤呢？
　　乳腺肿瘤
　　——母犬最常见肿瘤疾病
　　常发病于9-11岁的老年母犬，公犬比较少见。曾经有美国的项调查发现，乳腺肿瘤的发病率占犬类所有肿瘤的13.4%，其中有60%为恶性肿瘤。患有乳腺肿瘤会有41.7%发生在未绝育的母犬身上。而且罹患乳腺肿瘤不分犬种差异，小到吉娃娃、博美犬，大到金毛寻回猎犬、德国牧羊犬都有可能发病。
　　起因
　　10岁的饼饼就是典型的易患个体，饼饼第一次发现乳腺肿瘤时并未绝育，当时它已经8岁了，基本步入中老年犬的行列。主人平时喂养比较科学、每年进行疫苗防疫，因此在患上乳腺肿瘤之前基本没有任何疾病发生，因此忽略了为母犬绝育的事情。当发现肿瘤时，主人在第一时间带饼饼就诊，医生帮它分析了没有进行绝育增加了罹患乳腺肿瘤的风险，也是诱发肿瘤的原因。这一次发现的乳腺肿瘤只生长在一只乳头上，宠物医生考虑到绝育手术必须要进行，在评估过后决定在绝育的同时只进行病灶乳头的切除。
　　第一次的手术给饼饼带来两个伤口创面，也给饼饼的主人上了重要的一课，宠物医师告诉她，在临床接诊到的乳腺肿瘤病例中，大部分都是在4-12岁没有进行绝育手术的母犬，但如果在2岁以前实施绝育手术，乳腺肿瘤就很少发生。这说明2岁前给母犬进行绝育手术是多么的重要。
　　在第一次乳腺肿瘤切除手术后，医生对饼饼切除的病灶进行了活检，检验结果为良性。主人本以为此事就此过去，没想到两年后，饼饼的乳腺肿瘤再次复发，复发的原因是多方面的，但是第一次的手术只是切除了乳头，并没有彻底切除病灶的乳腺导管，确实为日后留下了隐患。
　　病症
　　发生在狗的乳腺周围一些形状、大小、色泽、质度不一的肿块，有的属于非肿瘤性的，比如：乳腺组织增生、囊肿和脓肿；有的则是肿瘤性的，分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性乳腺肿瘤表现为乳腺肿物生长缓慢或不继续生长；肿物无出血、坏死或出现转移病灶等现象，而且狗的健康状态良好。恶性乳腺肿瘤容易生长在狗的倒数第1、2、3乳头处，源于这三处的部位分泌上皮、黏膜上皮和细胞更丰富，因此发生恶性肿瘤的几率就偏高。恶性的乳腺肿瘤会在短时间内迅速增大，且不停生长，形状不规则，有些病变的区域会出现肿胀、疼痛、严重的还会出现溃破。当狗狗患上了恶性肿瘤身体会消瘦、持续贫血、最后衰竭而死。
　　饼饼第二次生长的乳腺肿瘤是大面积的，主人当时在其左侧倒数第二个乳头处发现绿豆般大小的颗粒，观察一周后发现颗粒变成黄豆般大小，且形状出现不规则的状况，但是饼饼并没有出现疼痛感及乳头肿胀的状况，为了保险起见，主人即刻带饼饼去医院就诊。
　　触诊
　　这时，主人向宠物医生告知了症状及情况，宠物医生对饼饼进行了触诊，触诊后发现除了主人发现的黄豆般大小的肿瘤外，在其他乳腺周围还密密麻麻地生长着如同小米般大小的颗粒状肿瘤，在听过主人诉说第一次的乳腺肿瘤切除经历后，宠物医生基本上有了临床判断，那就是饼饼再次患上了乳腺肿瘤。
　　化验检查
　　在确诊之前，宠物医生要对病犬进行一系列的身体检查。这些检查不仅可以成为确诊的临床依据，还可以让宠物医生判断其是否适合手术切除。检查包括：血常规、生化检查、x光检查等。这些检查是医生根据狗狗自身身体情况而定的，根据需求适当增加或者减少。
　　医生对饼饼进行了血液检查，检查结果见其白细胞总数升高，粒细胞升高，球蛋白、总蛋白升高。胸部及腹部的x光片显示，肿瘤并没有转移。化验结果喜忧参半，虽然最终确诊为乳腺肿瘤，但病灶没有转移，这为早治疗、早恢复争取了时间。主人很庆幸及早带饼饼来就诊。
　　术前准备
　　In Home
　　在进行手术之前，主人在家中就要开始准备工作了。一是要做好宠物的清洁工作，在术前两天给它洗澡，保持身体清洁，因为进行手术后有好长一段时间的恢复期，在此期间是不宜洗澡的。第二，术前8小时需要禁食，这是为了防止食物误入气管导致窒息危险；在手术前4小时要禁水。禁食、禁水可防止术后因消化不良出现问题。
　　In Hosipal
　　在进行手术前，宠物医生都要对宠物进行一系列体检，看病犬是否适宜进行手术。有的宠物看起来很健康，实际上身体状况并不理想，因此术前检查非常必要。通过检查，医生可以结合病史综合地评估宠物的麻醉风险和术后的状况。术前基本的检查包括：血常规、电解质和血气分析、血液生化、x光、心脏B超等检查。另外，医生可以根据宠物自身的情况再做一些特殊检查。
　　治疗方案
　　饼饼的乳腺肿瘤因为发现得早，及时进行手术切除是有效的治疗方案。鉴于这次的乳腺肿瘤是大面积的，各乳头之间的乳腺导管又串联相通，因此要将两侧全乳腺全部切除避免复发。医生给出了详细的手术治疗计划：1.两侧全乳腺切除；2.术后抗感染治疗；3.将病灶的组织样本进行活检判断是否为恶性肿瘤。
　　术中
　　一般宠物医生会让主人选择宠物的麻醉方式。目前，宠物医院最普遍采用的是吸入式麻醉和注射剂型的麻醉。使用不同的麻醉药物，宠物的苏醒过程也是不同的。吸入式麻醉宠物苏醒较快，一般手术完成，宠物就苏醒了，对于宠物来说比较安全，但是费用较高。注射型麻醉，多数情况下是手术结束了，宠物还没有苏醒。宠物长时间处于麻醉状态是很危险的，因此注射型麻醉较吸入型麻醉来说更有风险，但它的优点是费用较低。饼饼主人在听过宠物医生的介绍后，毫不犹豫地选择了吸入式麻醉。
　　术后护理
　　In Hosipal
　　手术完成后要在医院观察24小时以上，其间宠物医生会随时检查宠物的心肺功能，测量血压状况。刚刚完成手术时，无论是选择吸入式麻醉还是注射型麻醉，即便宠物已经醒来，但它的意识并不清醒，多少还会出现麻醉过后的反应，比如头会不停地摇摆、身体站不稳、跌跌撞撞、大小便失禁等。如果使用的是注射型麻醉，主人在旁边辅助护理时要注意术后摆放体位的问题。让宠物侧躺，颈部保持伸直，这样可以让宠物保持身体舒展和呼吸道畅通，避免窒息的可能。但如果选择的是吸入型麻醉，对术后体位的要求就没有那么高了，因为吸入式麻醉都会使用气管插管，这就避免了术后苏醒期间窒息的危险。 　　术后，宠物的体温会有所下降，特别是在秋冬季节，要注意保温。有的宠物医院会在术后给宠物的身体周围放置一个保温瓶，以便保持体温。
　　饼饼在手术完成后就立即苏醒了，抱出手术室后，它已经能够分辨出主人，立即求主人的拥抱，因为疼痛，它在主人的怀中不停地呻吟哼哼。医生为了缓解它的疼痛，为其打了止疼针与镇静针。因为选择的是吸入式麻醉，它并不存在术后摆放体位问题，但还是有些站不稳，跌跌撞撞的。经过一下午的观察，它的体征已经基本趋于平稳，主人在听了医生的医嘱后便带它回家了。
　　In Home
　　在术后的两小时之内依然需要禁食禁水，两小时过后可以给狗狗少量的水，并且主人要观察它是否在术后排尿。一般来讲手术后12小时内，肯定要排尿，排尿表明肾功正常。手术完成，都会穿一件手术服，手术服可以避免宠物舔舐伤口。一般只要保持干燥，伤口就能很快愈合，饼饼因为术后的创口面积大，在术后的第二天就返回医院更换伤口的药物，并连续三天注射抗生素，避免伤口感染。手术一周后伤口拆线再脱掉手术服。
　　在饮食方面，经历过乳腺切除这样的大手术后，宠物3天不吃不喝都属于正常现象，但在期间为避免其脱水要进行输液补充体力。若在术后就恢复饮食，输液就可避免。饼饼因为身体条件好，在术后的第二天就开始进食，也免受了扎针之苦。
　　最后主人要注意的是术后要避免剧烈活动，尤其是有些宠物习惯在床上或者沙发上休息，术后极有可能自行跳上跳下，主人此时要避免这些运动，以免伤口撕裂。术后15天以上，伤口愈合良好的情况下宠物才能沾水，最好20天以后再给宠物洗澡。
　　术后病理活检
　　在将乳腺肿瘤切除后，医生会对病灶组织进行病理活检，判断肿瘤为良性或是恶性。恶性肿瘤根据生长位置的不同也分为不同的种类，但所有的恶性乳腺肿瘤都会表现出侵袭性生长，并且在淋巴结、肺部、肝脏和肾脏中都可能出现转移灶。发生在颅侧乳腺的犬肿瘤病变中，肿瘤会由颅侧转移进入胸骨淋巴结中；发生尾侧乳腺肿瘤的病例会转移到腹股沟浅表淋巴结。饼饼切除下来的肿瘤最终的活检结果并不理想，为恶性肿瘤，但因为发现早，并没有转移到身体的其他部位。医生考虑到它年纪大，又患有心脏病，因此暂不建议进行药物化疗，但要求主人随时注意观察狗的状况，每半年进行一次胸腔、腹部、各淋巴结的影像、超声检查。