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目的
观察伴有代偿头位的单眼先天性上斜肌麻痹患者手术前后垂直斜视度和麻痹眼旋转斜视度的变化，探讨其对代偿头的影响。
方法对2011年3月至2014年4月在河北省眼科医院住院的43例单眼先天性上斜肌麻痹患者行手术治疗，于术前1 d和术后2~6个月分别测量患者的垂直斜视度和麻痹眼客观旋转斜视度，并对其行统计学分析，观察旋转斜视和垂直斜视对先天性上斜肌麻痹引起代偿头位的影响程度。
结果43例患者术后与术前比较，垂直斜视度平均降低（8.2±3.5）△，平均降低61.6%，差异显著有统计学意义（t =5.43，P <0.05），患眼旋转斜视度平均降低（3.72±0.84）°，平均降低了13.4%，差异无统计学意义（t =1.47，P >0.05）。术后代偿头位消失或基本消失35例（81.4%），代偿头位好转8例（18.6%），其中6例术后垂直斜视度均小于5△，但仍有代偿头位。
结论（1）旋转斜视对先天性上斜肌麻痹引起的代偿头位起次要作用，而垂直斜视是引起代偿头位的主要原因。（2）早期手术能避免肌肉挛缩和麻痹共同性扩散，可提高代偿头位的手术成功率。