可怕的“疾病魔咒”

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  有人每天大鱼大肉也不见血压升高,而有人年纪轻轻就得了糖尿病;有人一辈子吸烟也没患肺部疾病,有些人烟龄不长却罹患肺癌。这是因为每个人疾病遗传倾向不同。那么,您对哪种疾病易感?哪些疾病具有明显的遗传倾向呢?
  家族的“癌症魔咒”
  布拉德菲尔德家族是一个普通的美国家庭,但是,自从这个家族的老祖母戈尔于1960年死于胃癌后,死亡的阴影就一直笼罩着她的子孙们。
  戈尔死于胃癌后,家族后代有多名成员死于同样的疾病。戈尔有7个子女,其中6人在他们四五十岁时相继因癌症去世。在布拉德菲尔德家族的18个孙子(女)和外孙(女)中,艾伦也死于这种家族遗传病。这个家族像遭了“胃癌魔咒”,共有10人因胃癌或疑似胃癌先后去世。家族余下17人接受了基因检测,结果表明,有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因。科研人员介绍,携带这一突变基因的后代将有70%的几率患上胃癌。迫不得已,布拉德菲尔德家族的11名堂兄妹选择了还未发病的时候就将胃完全切除。
  癌症家族聚集现象在国内,也屡见不鲜。比如南昌的熊氏四兄弟。去年,老二熊水根因病到医院检查,结果是结直肠癌。得知老二的病情,其他三人一怔,这种症状自己也有。检查结果令人震惊,除老三只有些炎症外,老大、老四都患有结直肠癌。
  关注疾病的遗传倾向
  这些“癌症家族”当然是些“极端”的例子,很多疾病只有遗传“倾向”,并不会百分之百遗传。但很多疾病带有家族遗传性却是不争的事实。
  在疾病面前,并非人人平等。每个人对不同疾病的易感性以及对不良生活方式的耐受力是不一样的。举例来说,有些人一辈子没吸烟却得了肺癌,而有些人吸了一辈子的烟也没得肺癌。这是家族遗传易感性在起作用。事实上,那些家族遗传背景比较好的人群,在长期吸烟后肯定也有些细胞发生异变,但他体内的修复基因能很快修复这些损坏的细胞而避免癌变;而一些免疫功能差的易感人群则很可能因为吸烟等不良刺激罹患肺癌。
  6大疾病与遗传相关
  很多疾病都具有明显的遗传倾向,我们可通过追溯家族其他成员的患病情况,得知自己的易患疾病有哪些,从而进行有针对性的预防。
  1.高血压
  遗传危险度:★★★★★
  目前多数学者认为,高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患高压病者,子女患高血压的几率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。
  防治原则
  1.坚持监测血压,正常状态下至少每年1次。
  2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、苋菜、菠菜等)。
  3.防止超重和肥胖。
  4.戒烟限酒。
   2.糖尿病
  遗传危险度:★★★★★
  糖尿病具有明显遗传易感性。有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。
  防治原则
  诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟及压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的要合理搭配。
  3.血脂异常
  遗传危险度:★★★
  目前已发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。由遗传基因缺陷所致血脂异常多具有家族聚集性,有明显遗传倾向,临床上通称为家族性血脂异常。
  防治原则
  最重要的是“迈开腿,管住嘴”。一方面要适当限制饮食,但食物种类应尽量丰富,选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素(水果、疏菜、面包和谷类食物),控制体重。同时加强锻炼,使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。
   4.乳腺癌
  遗传危险度:★★★
  乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。
  防治原则
  有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以及早发现治疗。乳房包块是乳腺癌最常见体征,这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地较硬,活动度不好,大多无疼痛,与月经周期无明显关系。此外,如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩,也应到医院做检查。
   5.胃癌
  遗传危险度:★★★
  胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现,胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族,他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世,整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。
  防治原则
  患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。
  6.大肠癌
  遗传危险度:★★★
  家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。
  防治原则
  1、改进饮食习惯。适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。少吃高脂肪性食物,特别要控制动物性脂肪的摄入。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。每日补充膳食纤维素35克以上。多吃富含膳食纤维素的食物。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
  2、积极防治肠道疾病,积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、生化性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,在良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。
  3、定期检查。对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等
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