【摘 要】
：
患者男,30岁,健康检查时头颅CT发现“左额颞占位病变”,当地医院诊断为“脑膜瘤”,手术探查切开瘤壁时出血汹涌,疑为“动脉瘤”,止血后未作进一步处理,2周后转来我院.患者近
【机 构】
：
100050,北京市,首都医科大学附属北京天坛医院
论文部分内容阅读
患者男,30岁,健康检查时头颅CT发现“左额颞占位病变”,当地医院诊断为“脑膜瘤”,手术探查切开瘤壁时出血汹涌,疑为“动脉瘤”,止血后未作进一步处理,2周后转来我院.患者近两年来曾出现左侧额颞部间歇性头痛,偶伴恶心,呕吐;查体:左侧额纹变浅,双侧轻度视乳头水肿,其余未见异常.头颅CT及MRI成像见左额、颞及鞍旁混杂信号占位病变,类圆形边界清楚,周边可见水肿征象,增强成像见不均强化,病变与脑膜关系密切,T2加权像可清楚地显示病灶周围水肿.数字减影脑血管造影及三维CT血管造影显示左额颞区两条扩张的血管影,其中一条为“蛇形”血管影,循环时间明显延迟,邻近血管可见移位征象.手术在全麻下进行,左侧翼点开颅,术中证实为动脉瘤,切开瘤壁分块切除壁内机化血栓,瘤体减小后探查,见动脉瘤位于大脑中动脉三个分叉中的一支上,控制动脉瘤的供血动脉和远端动脉,将瘤壁切除后行大脑中动脉重建.动脉瘤最大径约8 cm.术后早期患者出现轻度运动性失语,出院时已基本恢复正常.术后头颅CT及脑血管造影检查证实动脉瘤消失,且远端循环保留完好.术后病理检查见瘤壁为一厚层纤维结缔组织,三层结构消失,未见肌细胞及弹力纤维的痕迹,壁内为机化血栓,其中可见新生毛细血管及小出血灶,此外还可见纤维母细胞增生、钙化、含铁血黄素沉着及淋巴细胞浸润,管腔内未见内皮细胞.
其他文献
目的：观察男性狼疮肾炎（ＬＮ）临床、病理表现、免疫学异常及治疗和愈后的情况，并与女性患者比较，以提高对男性ＬＮ的认识。方法：回顾分析１３例男性ＬＮ临床、病理及免疫学资料并与女性ＬＮ作比较。结果
目的:探讨远节断指不能常规再植时的补救治疗方法,讨论其血循环重建和皮肤感觉功能恢复的机制及其手术操作要点.方法:彻底清创,克氏针内固定,松解、游离近端血管神经束植入到
患者女,12岁,以四肢对称性皮肤紫癜15 d为主诉于1999年7月21日入院.发病以来常有关节痛,以膝关节为主.入院时查体:四肢皮肤可见对称分布的大小不等的高于皮肤表面的紫癜,有的
目的:探讨一种更适合胫骨骨折的内固定方法.方法:对27例胫骨骨折使用不扩髓型交锁髓内钉内固定,24例获得随访3～26个月.结果:术后半年以上的患者全部骨性愈合,近期手术的患者骨
患儿男,4岁,于1999年8月30日因车祸致昏迷30 min代诉入院.查体:T 36.8℃,P 134次/min,R 31次/min,BP 8/5 kPa.发育正常,营养中等,浅昏迷,呈失血貌,查体不合作.左前额可见直径
目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗后冠脉再通对患者近期及远期预后的影响。方法：将７８例 ＡＭＩ溶栓治疗患者分为再通组４７例，未通组３１例，比较两组住院期间和随诊期间的病死率及并发症发生率。结
目的：了解丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）对ＨＢＶ感染者病情的影响及其感染现状。方法：ＨＢＶ ＤＮＡ采用ＰＣＲ法；ＨＢＶＭ，ＨＤＡｇ，抗－ＨＤＩｇＭ，抗－ＨＤ采用酶联免疫吸附法。结果：乙型肝炎（乙肝）患者中丁型肝炎感染率８．６２％，单纯乙肝、重叠感染在急慢性肝炎、肝硬
甲沟炎是因嵌甲或微小损伤后所引起的指甲周围软组织化脓性感染.临床主要表现有红、肿、疼痛等.发病早期外科常规采用抗感染治疗,已有脓液时,常须切开引流,形成甲下脓肿时,还
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
文鼎(以下简称“文”):你在早期是因为“卡通”绘画而被发现的,这种风格奠定了你早期的语言特征和美学趣味。请你谈谈早期何以选择了这样的图像风格?熊宇(以下简称“熊”):图