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目的
探讨既往有腹膜后腔手术史的患者再行同侧后腹腔镜手术的可行性。
方法选择原有同侧腹膜后腔泌尿系手术史者10例。其中肾囊肿术后复发4例：1例为开放性肾囊肿去顶术后复发，3例为后腹腔镜下肾囊肿去顶术复发。无功能肾6例：肾切开取石术后3例，后腹腔镜输尿管切开取石术后1例，开放性肾盂成形术后2例。距第一次手术时间12~85个月，平均38.6个月。上述患者均行后腹腔镜手术，肾囊肿复发者行肾囊肿去顶术，无功能肾者行患肾切除术。
结果手术均成功完成。手术时间平均40~185 min，平均97 min，术中出血量约20~460 ml，平均125 ml。术中4例腹膜破裂，其中1例肾腹侧囊肿者，将腹膜裂口扩大，按经腹腹腔镜术式完成手术。术后住院时间3~9 d，平均5.6 d。9例获随访3~47个月，平均21.5个月，未见并发症。
结论对于既往有经胁部入路腹膜后腔手术史者，可选择合适的病例，经腹膜后腔入路行腹腔镜手术。