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目的
探讨支气管肺类癌(BPC)的手术治疗方式并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科1999年5月至2007年12月65例BPC手术患者的临床资料,并对性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤分期等进行单及多因素预后分析。
结果肺段切除1例,肺叶切除36例,双肺叶切除6例,袖状切除4例,全肺切除11例,隆凸切除2例,主支气管成形4例,单纯探查1例。1、3及5年总体生存率分别为86.2%、73.8%和64.6%。单因素分析显示,性别(P=0.029)、年龄(P=0.003)、吸烟史(P=0.039)、病理类型(P<0.01)、肿瘤分期(P<0.01)、术后放化疗(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.01)和手术性质(P=0.042)是影响预后的因素。多因素分析显示,病理类型(P=0.019)和淋巴结转移(P<0.01)是影响预后的独立因素。
结论手术是BPC的首选治疗方法,手术切除方式目前仍以解剖性肺叶或全肺切除为主。影响其预后的独立因素是病理类型和淋巴结转移。