浅析范冠杰“动-定序贯八法”之通法

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通法源自《黄帝内经》,是在“通”的中医临床思想与治则指导下的治法.后世医家多认为使机体达到“通”的状态——一气周流,即阴阳五行相通、气血脏腑相通是治疗的最终目标.范冠杰立足于中医基础理论与中医经典,在总结施今墨、秦伯未、吕仁和等学术思想及多年自身临床经验的基础上,创造性地提出“动-定序贯八法”,将通法的思想融入在“清、利、疏、活”的治法之中.
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五脏脉依于四时五脏而产生,具体指弦、钩、代、毛、石五脉.文章总结梳理《黄帝内经》和《难经》的五脏脉,临床上基于中医藏象理论,根据五季、五脏脉和外在症状表现之间所对应的五行关系应用五脏脉,可以指导判断五脏病病机,分析病情,确立治法和选用方药,并判断疾病预后等.对于五脏脉的临床应用有待进一步研究,从而形成对五脏脉的系统认识,为推动中医五行五脉辨证进一步发展打下基础.
小儿慢乳蛾是中医儿科门诊常见疾病,该病往往反复发作,迁延难愈,特别是并发症较多,可对儿童的身体健康造成严重影响.文章总结和整理了张士卿教授治疗小儿慢乳蛾的思路和经验,他认为,小儿慢乳蛾虽然病因繁变,病机交错,但是痰瘀互结,留滞喉核是导致其发病和迁延不愈的核心病机.临证时要切中病机,丝丝入扣,采取化痰消瘀,软坚散结的治疗大法.张教授善用古方,在长期的临床工作实践中悉心审视研究这一核心病机后,创制新方“消蛾化坚汤”作为治疗该病的基础方,临证斟酌增损,疗效满意.
溃疡性结肠炎(UC)是世界难治性消化疾病,中医药防治临床应用广泛,但多处于辅助地位.窦丹波教授通过长期实践,参考UC容易反复和病理低度炎症始终存在的特点,创造性地指出无论是发作期还是缓解期,湿热、热毒蕴藉肠道始终是核心病机.近年来结合国内外应用经验,发现青黛方药治疗UC疗效显著,并在临床中逐渐形成了团队经验方青玉散.前期小规模单臂实验显示青玉散可有效诱导UC缓解,控制临床症状,促进肠黏膜愈合,提高患者生活质量,并以效案3则展开讨论.希望今后通过高等级循证依据的研究为治疗UC的中药新药开发提供基础.
以发生学原理为指导,遵循中医“参应天地自然之象探索人之生命”的认知规律,结合中国传统海洋文化及儒道文化“水”“空”“变”“化”“和”等核心思想理念,运用取象比类思维方法,以海载道,将“海纳百川”“海生万物”“海泽万物”“海有潮汐”“海能自和”等天地自然之海象,类比于人之肠胃脏腑,揭示了《黄帝内经》“肠胃”具有纳物、化物、泽物的生理功能以及时空节律和维稳自和的生理特性.文章旨在补充和完善《黄帝内经》“肠胃为海”论的丰富内涵,进一步提高中医对人生命的认知理念,包括生命的本源、生命的中心、生命的本质、生命的调控
文章介绍虞坚尔教授柔肝健脾法治疗小儿慢性胃炎的临证经验.虞坚尔教授认为肝脾不和这一病机特点在小儿慢性胃炎中较为常见,与木横侮土、土虚木乘而致肝失疏泄、脾失健运、气血阻滞密切相关.其治疗小儿慢性胃炎,从肝脾不和的证候特点人手,以柔肝健脾为基本治疗原则,以自拟柔肝健脾方为基础方随证加减,柔肝健脾并用,平调寒热,调和气血,且时时顾护脾胃,不伐生生之气.倡导三因制宜、防治养一体的整体治疗观.
目的:探讨葱白提取物改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠糖脂代谢的机制.方法:采用高脂饮食造模,将48只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、葱白组、空转组、转染组、转染加葱白组,每组8只,并运用RNAi技术抑制过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PCG-1α)的表达,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,HE染色观察肝脏组织病理改变,Western Blot检测肝组织PGC-1 α、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)、中链
历代对于少阳提纲证的讨论层出不穷,意见不一.文章从少阳生理病理与临床出发,认为《伤寒论》263条至265条是辨识少阳病的纲领性条文,少阳本证的病机当为少阳郁火上攻头面五官,其临床表现主要是头面五官诸窍及头颈侧部的炎症或胀痛.而小柴胡汤只是少阳的变证,在郁火上攻的基础上夹有脾胃虚弱和胆火犯胃的病机,若用小柴胡汤治疗少阳本证,会壅阻中焦,增加少阳与阳明的郁热.故少阳本证在治疗上当以疏解少阳经气、清透少阳郁火为主,主以柴胡黄芩甘草汤治疗.
“和血法”病证结合辨治是针对血液病“血失和”病机本质,在秉承名医经验基础上,博采众家之长,反复实践、探索而创新性形成的特色治法.以“血”为核心诠释病机,施“和法”方药辨治收“血和”之效,首次系统梳理了常见血液病的临证“和血”辨治经验:扶正祛邪和解辨治血液肿瘤,补益脾肾和血辨治贫血性疾病,补肾疏肝活解辨治血细胞增多,调肝扶脾和血辨治紫癜类病证等,为中医辨治血液病提供了新的思路与方法.
目的:基于ADPN/PI3K/AKT信号通路探讨化痰祛湿活血方改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠炎症损伤的机制.方法:72只SD雄性大鼠随机分为空白组,模型组,西药对照组,中药高、中、低剂量组,每组12只.除空白组外,其余5组均给予高脂饲料造模.模型组灌胃0.9%氯化钠溶液,西药对照组灌胃多烯磷脂酰胆碱混悬液,中药高、中、低剂量组分别灌胃相应浓度的化痰祛湿活血方混悬液,连续10周.观察大鼠体质量、肝湿重、肝指数的变化,HE染色、油红0染色观察大鼠肝组织病理变化,免疫组化法检测大鼠肝组织Kupffer细
复发性尿路感染(RUTI)复发率较高,是肾科难治性疾病.笔者认为,虚实并见是RUTI的临床特点,分清病家“虚”“实”之轻重缓急是本病临床辨治的首要环节;RUTI患病之“本”主要在脾肾气阴亏虚,其“标”主要在膀胱下焦湿热,但临证之时还须辨别病家有无并见“肝郁”“心火”;益气滋肾清利法是RUTI的主要中医治法,但病家可有湿热夹瘀而成湿瘀互结之痼,当此之时需伍化瘀之品.基于上述学术观点,总结出具有益气滋肾清利功效的经验方剂“泰淋方”运用于临床,疗效确切.并附采用“泰淋方”单纯中医治疗的RUTI典型病例一则,以供