归芍寿胎方联合西药对早期复发性流产凝血功能及孕酮的影响

来源 :中医研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anysome_921
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目的:观察归芍寿胎方联合西药对早期复发性流产凝血功能及孕酮的影响.方法:选取河南中医药大学第一附属医院妇产科收治的早期复发性流产血栓前状态患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者治疗期间均常规保胎.对照组给予地屈孕酮片,10 mg/次,每8 h口服1次;低分子量肝素钙注射液,5000 IU/次,1次/d,皮下注射.治疗组在对照组治疗基础上给予归芍寿胎方(白芍、当归、白术、盐菟丝子、川芎、泽泻、续断、枸杞子、茯苓、桑寄生、阿胶、炙甘草),每日1剂,由河南中医药大学第一附属医院中药科室统一煎煮400 mL,早晚饭后30 min服用,每次200 mL,连续服用至治疗结束后.两组均治疗6周后判定疗效.结果:与同组治疗前对比,两组治疗后的D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)、中医证候积分均降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,孕酮和血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与对照组治疗后对比,治疗组D-D、FIB、APTT变化显著,治疗组孕酮和 β-HCG升高明显,中医证候积分下降明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组保胎成功率93.33%(2/28)高于对照组的73.33%(8/22),差异有统计学意义(P<0.05).结论:归芍寿胎方联合西药可提高早期复发性流产患者孕酮水平,改善凝血功能,提高患者保胎成功率.
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华法林作为一种常用的口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450酶进行代谢、治疗窗狭窄等特点.临床上,华法林易与其他药物发生相互作用,导致出血风险增加.随着中药临床应用日益广泛,丹参与华法林合用增多,且丹参对华法林药动学及药效学影响的研究亦越来越多.该文综述了丹参对华法林抗凝作用影响的研究进展.结果 表明,丹参中的多种组分(尤其是脂溶性的醌类成分)可能会通过影响细胞色素P450酶活性而干预华法林代谢.同时,已有的临床证据认为,对大多数心脑血管疾病患者,联合应用丹参和华法林可提高冠心病和房颤患者的生活
补阳还五汤的主要有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、苦杏仁苷、山柰素等,具有补气、活血、通络的功效.补阳还伍汤作为中医经典的益气活血方剂,活血而不伤正,是治疗气虚血瘀证的常用复方,在动脉粥样硬化的防治方面有较好的疗效.该文从抗炎和抗氧化应激角度,对补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的相关物质基础及作用机制进行综述,以期为补阳还五汤在心脑血管疾病的临床应用提供一定的参考.
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