研究输血相关急性肺损伤(TRALI)大鼠肺组织核转录因子(NF)-κB及细胞间黏附分子(ICAM)-1表达变化,并探讨其变化的临床意义。
方法60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、脂多糖对照组、TRALI组和阳性对照组各15只。正常对照组:采用假手术处理;脂多糖对照组:经大鼠腹腔注射脂多糖(2 mg/kg,≤1 min完毕),2 h后静脉输注生理盐水(约1 ml/只);TRALI组:腹腔注射脂多糖(2 mg/kg)2 h后静脉输注血浆(约1 ml/只);阳性对照组:静脉输注脂多糖(5 mg/kg)诱导急性肺损伤。支气管肺泡灌洗液(BALF)沉渣行瑞士染色进行白细胞分类计数;大鼠肺组织病变进行半定量肺损伤评分;采用免疫组织化学法对肺泡上皮细胞中ICAM-1表达进行定位及半定量分析,并对NF-κB核转位进行半定量分析。
结果阳性对照组和TRALI组大鼠支气管肺泡灌洗液多形核白细胞(PMN)比例[(39.6±12.5)%和(33.5±11.5)%]及肺损伤评分[(2.32±0.70)和(1.98±0.87)]均明显高于正常对照组[(9.8±3.5)%和(0.00±0.00)]和脂多糖对照组[(11.4±4.1)%和(1.07±0.48)],(均P<0.05);阳性对照组和TRALI组大鼠肺泡上皮细胞中ICAM-1蛋白[(0.28±0.09)和(0.24±0.07)]和ICAM-1 mRNA表达[(1.53±0.17)和(1.24±0.11)]明显高于正常对照组[(0.12±0.03)和(0.36±0.05)]和脂多糖对照组[(0.16±0.07)和(0.89±0.10)](均P<0.05);阳性对照组和TRALI组大鼠肺泡上皮细胞中NF-κB核表达[(23.8±3.20)和(27.4±4.60)]明显高于正常对照组(6.90±2.30)和脂多糖对照组(11.7±2.80),(均P<0.05)。
结论TRALI大鼠肺组织中ICAM-1蛋白和ICAM-1 mRNA的表达升高,肺组织PMN浸润增加,同时大鼠肺泡上皮细胞中NF-κB核表达升高,提示ICAM-1可能参与了PMN与内皮细胞的黏附和聚集,推测NF-κB激活可能参与了TRALI炎症介质ICAM-1基因转录调控,在TRALI的病理生理过程中可能发挥重要作用。