APL分化治疗中的难题——ATRA耐药和微小残余白血病研究近况

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全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗法问世已十余年。经国内外广泛应用已证明ATRA作为一种分化诱导剂对APL有良好的疗效,且一般副反应较轻,使用方便,已被公认为临床治疗APL的首选药物。随着ATRA的推广应用,ATRA治疗后复发已受到关注。据国内全反式维甲酸协作组报告,APL治疗CR后,单用ATRA持续治疗组第一年的复发率为45.8%,随访3a复发率累计为83.3%。复发后再用ATRA难以奏效。引起复发的原因固然较多,但主要的原因是ATRA耐药的发生与微小残余白血病(MRD
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