“大姨妈”未到,烦人的症状先来了!

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  莹莹大学毕业后进了一家大公司任职,表现还算不错,领导也对她很满意。但从几个月前开始,每次月经前她胸胀痛、腹痛的非常厉害,而且情绪波动很大,莫名想哭,不仅如此,那几天总是注意力不能集中甚至办错了好几件事,不光是领导投来了质疑的目光,她对自己的表现也非常不满意。几个月如此,再也受不了折磨的她到医院就诊,才得知自己得了一种妇科疾病,叫做经前期综合征。
  病症在月经前一周到两周出现
  经常听到对情绪不稳定的女性有这样的调侃:女人嘛,总有那么几天,你懂的!其实,女人确实有这么几天,那就是每个月“大姨妈”造访的前几天,会有各种让女性抓狂又控制不了的症状出现。中国医科大学附属盛京医院妇产科副主任、第三妇科、生殖内分泌病房主任马晓欣教授说:所谓经前期综合征是指来月经前一周到两周开始,表现出的一系列躯体和心理方面的不适症状,在月经来潮后症状完全消失。发病的原因最主要跟体内卵巢分泌的激素失调有关系。它发生的时间在来月经前的一周到两周,也就是在排卵期后,此时雌激素和孕激素同时出现,而最重症状时常常是雌孕激素下降的时候。排卵以后到下次月经来潮前的这段时间,称为黄体期,经前期综合征就发生在这个时间内。
  90%育龄女性有症状,只有5%能诊断
  据统计,25-45岁的育龄女性,大约90%的女性都会受到经前期症状的影响。那么,她们都患上经前期综合征了吗?马晓欣教授对此是否定的。她说:经前期综合征的症状主要分为躯体症状、精神症状、行为改变。躯体症状包括头痛、乳房胀痛、腹胀、腹痛、运动协调功能减退,钠水潴留肢体肿胀,体重增加等;精神症状包括暴躁,易怒、情绪不稳定,烦躁,抑郁,易激动,甚至严重者会有自杀倾向,还有增加犯罪的概率等;行为改变,会出现工作效率低,注意力不够集中的情况,记忆力也会下降、神经质等。以上是经前期综合征典型的三个改变。想要诊断这个病,除了具备上述特点外,还应具备反复发生,同时对日常学习及工作产生负面影响。另外,经前期综合征一般都是来月经后症状就消失(也会有个别人会延续到月经3天左右),之后到下次排卵前都不会有任何不适,然后排卵后又继续出现症状。偶尔发生一次不能做出诊断。所以,虽然90%的育龄期女性都会有经前期综合征其中的一个表现,但真正能够诊断此病的患者仅有5%。
  生育过的女性也可能会患病
  都说生过孩子的女性来月经会“好过”一些,那么,她们不会再受到经前期综合征的困扰了吗?马教授表示,生过孩子可能会对经期腹痛有所缓解,但生过孩子与否跟经前期综合征关系不大。整个在育龄期的女性,因为有排卵就存在卵巢激素的变化,有人特别敏感,就会有这些症状。
  自我调节很重要
  如何摆脱经前期综合征呢?马晓欣教授说:一般的经前期综合征不需要到医院治疗,自己完全可以摆脱它所带来的烦恼。首先,心理上因素很重要。因为有过症状的人可能到下个月会担心,还会不会出现,这样的心理负担反而可能加重症状。另外,现在生活工作压力都大,也会加重症状。所以,要放松心情。有个临床研究报道:经前期综合征的病人,分别用安慰剂治疗,药物治疗,还有不用药做了一个比较。其实,安慰剂就相当于没有用药,但30%-50%用安慰剂治疗的女性却认为症状有好转,这说明心理安慰是很重要的,所以心理上疏导很重要,放轻松,学会劳逸结合,休闲的时候多听听音乐,看看书,找朋友聊聊天,多出去走走,总之,为自己释放压力来做点事情。
  其次,饮食方面。这时有个特点,本来可能不爱吃的东西,这个时间段反而特别爱吃,所以要控制好饮食。不能吃太咸,太甜的东西,咖啡,烟、酒那些刺激性的东西都不要碰,这些会加重经前期综合征。那么,吃些什么会对经前期综合征有缓解?马教授表示真正能缓解的只能是药物,没有某一个食物肯定就会对它有所调节,只能说要合理膳食,多吃含钙,维生素B6 或者是含镁的东西可能会有一些好的影响。
  月经前体重增重5斤以上需就医
  经前期综合征一般是不需要治疗的,但什么情况下是需要去寻求医生帮助了呢?马晓欣说:症状相当重,比如一般在月经前体重会增加2斤左右,但你发现忽然增重了5斤甚至更多的时候,就需要来就医,因为你可能水肿的比较厉害,需要一些药物治疗了。另外,焦虑、抑郁的特别严重,已经达到吃不好,睡不好的情况下,也需要到医院接受治疗。
  另外需要特别提醒的就是,在诊断此病前,也要了解是否有其他的疾病,因为也有一些器质性病变如心脏、肝脏、肾脏等一些器官出问题,也会出现水肿。同时还要排除精神疾病或轻度精神障碍等疾病。在排除其他相关疾病后,才能按照经前综合征治疗,否则容易耽误其他疾病的诊治。
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