认识肌萎缩、肌无力

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  刚生完孩子,还在哺乳期的王女士右手萎缩无力,就连奶瓶都拿不起来了。“如果不是因为这刚出生的孩子,我轻生的欲望都有了,”王女士哭着对医生说。这真的是人们常说的“不治之症”肌萎缩、肌无力吗?我们在后来的检查中发现,她患的是一种叫“神经痛性肌萎缩”的疾病,经过一段时间的治疗后,王女士已完全恢复了正常,高兴的她带着全家人来医院道谢:“要不是到了这里就诊,真的不知道会发生什么。”
  像以上这样类似的情况,在武警总医院神经内科“肌萎缩、肌无力”门诊中经常见到。那么为什么社会上谈“肌萎缩、肌无力”色变呢?
  “肌萎缩、肌无力”只是一种临床表现,并不特指某种特定的疾病,它包含了神经内科中的许多疾病,其中包括世界著名物理学家霍金所患的“肌萎缩侧索硬化”,电视剧《用我的生命去爱你》的主人公所患的“进行性肌营养不良”,当然您可能还记得《过把瘾》中方言所患的“重症肌无力”……正是由于这部分疾病缺少特效的治疗方法或病情危重,以及媒体的关注,因而在社会上出现了谈“肌萎缩、肌无力”色变的现象。其实“肌萎缩、肌无力”中有许多常见的、治疗效果较好的疾病,如“多发性肌炎”、“皮肌炎”、“重症肌无力”等等。
  
  发现自己存在肌无力、肌萎缩如何就医
  
  正如前面所述,“肌萎缩、肌无力”是一大类疾病,不是人们所想像的“不治之症”,所以即使发现自己或家人有“肌萎缩、肌无力”时,也应泰然处之,不能病急乱投医。应选择到一些大的医院神经内科就诊,最好选择那些有神经肌肉疾病专科门诊的医院进行咨询就医,进行必要的检查,如血的化验、肌电图、肌肉病理等等。肌电图检查及肌肉病理活检在诊断中起着关键作用,应积极配合医生。诊断明确了,治疗的方向及总体的预后也就不难判断了。
  
  肌萎缩、肌无力疾病有治吗
  
  这个问题要从两个方面来讲,一方面,对于主要由免疫介导疾病,如:“重症肌无力”、“多发性肌炎”、“皮肌炎”、“吉兰-巴雷”(以前称做格林-巴利)等等,均是可以治愈的疾病。从实际工作经验来看,采用个体化的免疫治疗,对于“重病肌无力”、“多发性肌炎”及“皮肌炎”的治疗有效率均近100%,取得了非常满意的疗效。另一方面,确实存在一些神经系统变性疾病或与遗传代谢相关的神经肌肉疾病,缺少特效的治疗。如肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、进行性肌营养不良等,对这些患者只要给予更多关爱和鼓励,科学而合理的康复指导,还是可以发生许多奇迹的。在我们身边就有许多优秀的事例:获得第十四届舒曼国际声乐比赛“舒曼大赛使者”称号的16岁脊肌萎缩症患者张佳欢;已满18周岁,坐在轮椅上上大学的金豆、银豆孪生兄弟等。
  肌肉疼痛是肌萎缩、肌无力的前兆吗
  
  肌肉疼痛是一种比较常见症状,每个人的一生中总会有这种经历。所以出现肌痛,在绝大多数情况下,都是外界
  对肌肉一过性的损害,而并非某种特定的肌肉疾病。常见引起肌痛原因有:1.机械因素过度的牵拉(包括:肌肉剧烈运动的牵拉、肌肉抽筋、肌肉外伤、血肿压迫等);2.肌肉疾病(肌炎、肌代谢性疾病);3.肌肉缺血(运动导致的肌肉缺血、肌肉梗塞)。所以当出现肌肉疼痛时,首先要排除是否存在肌肉的过度运动和缺血,仅对于长时间、反复出现肌肉疼痛者,要仔细检查以排除肌肉本身的疾病。因此肌肉疼痛在大多情况下并不是肌萎缩、肌无力的先兆。
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