论文部分内容阅读
预激综合征根治术的麻醉处理
【机 构】
：
湖北医科大学附属第一医院麻醉科，武汉市，430060,湖北医科大学附属第一医院麻醉科，武汉市，430060
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1994年14期
其他文献
20例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LPC）患者，在围术期对呼吸、循环及动脉血气进行了较详细的监测。结果显示：腹腔充气后SBP、DBP、MAP、CVP及Peak均显著升高（P<0.01），放气后恢复到术前水平。CH值、PaCO2在气腹后升高显著，放气后又进一步升高，呈酸血症。以上各参数的升高与气腹的压力、时间呈正相关。提示：气腹压力不宜过大，对老年、有心、肺功能不全及肥胖者更要加强呼吸及循环的监测。
大鼠蛛网膜下腔置管，幅射热甩尾法测痛。蛛网膜下腔注射吗啡（2µg/rat）、苯哌利啶（1µg/rat）、或可乐定（5µg/rat）、甩尾阈略有提高；蛛网膜下腔注射吗啡或苯哌利啶加可乐定，痛阈明显提高，其程度超过分别注药的相加。大鼠皮下注射小剂量吗啡（1mg/kg）或苯哌利啶（40µg/kg），痛阈提高有限，但皮下注药的同时，蛛网膜下腔注射可乐定（5µg/rat），痛阈明显提高，镇痛持续时间延长。因
介绍蛛网膜下腔内植入导管的大白鼠模型的制作和该实验模型在研究脊髓内镇痛作用原理中的应用。将体重约200g的大白鼠在全麻下行腰段椎板切除术，将微导管植入蛛网膜下腔，闭合创口使动物苏醒。通过测量和比较动物在蛛网膜下腔内用药前后对伤害性刺激的反应程度，可以对脊健内固有镇痛系统以及外源性药物镇痛作用进行定性、定量分析。通过使用在动物颈、尾安装的两对刺激电极，可以显示药物在脊髓内的节段性作用。
针刺镇痛下施行体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shoch Wave Lithotripsy，简称ESWL）40例，另20例使用镇静镇痛药物作对比。前者镇痛成功率分别为85%（手法运针）和90%（电针），后者为80%。与镇痛有关的并发症，前者仅占12.5%，后者为65%。x2检验P<0.005。作者认为，采用针刺镇痛施行ESWL具有安全、有效、易于掌握、并发症少等优点。
40例颈、肩、背部纤维肌炎患者随机分成两组，用开放法研究芬必得与双氯灭痛的疗效及副作用。结果显示两药的镇痛效果相近，芬必得镇痛持续时间及减轻晨僵作用优于双氯灭痛，副作用较少。但对症状较重患者，两组均需追加其它药物才能使症状完全缓解。