妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺过氧化物酶抗体对母婴预后的影响

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目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响。方法将110例患者分为亚临床甲减TPO-Ab阳性组(n=8)、亚临床甲减TPO-Ab阴性组(n=42)和正常组(n=60)。比较亚临床甲减组与正常组孕妇的血糖、血脂、孕期增加的体质量、妊娠期并发症及新生儿结局等指标。结果亚临床甲减组的FT4值显著低于正常对照组(P<0.05)。与正常组比较,亚临床甲减组产程活跃期的停滞和早产发生率显著更高(P<0.05),亚临床甲减组新生儿出生时平均的体质量显著低于正常组(P<0.05)。亚临床甲减TPO-Ab阳性组TSH水平显著高于亚临床甲减TPO-Ab阴性组(P<0.05)。与亚临床甲减TPO-Ab阴性组相比,亚临床甲减合并TPO-Ab阳性组胎膜早破、胎盘早剥、活跃期停滞和胎儿生长受限发病率显著更高(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生率较低,但仍有许多母婴并发症,尤其是合并有TPO-Ab阳性是妊娠的高危因素。
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