在我国，胃炎的发病率即使比不上“十人九胃”，也至少是十之八九，许多人的健康隐患都始于慢性胃炎，但是却因为对胃癌早期症状、好发部位等状况的不了解而疏忽了对胃部的养护，一路错失了挽回的机会，最终一步步走到胃癌，让人扼腕叹息。

〇 胃酸伤不伤胃

　　胃是我們人体最重要的消化器官之一，食物经过牙齿的咀嚼后进入胃部，在胃的蠕动和胃酸的共同作用下被人体消化、吸收。在胃酸的作用下，胃蛋白酶原活化为胃蛋白酶，把肉消化成肽类或氨基酸后再进入小肠被进一步吸收。
　　既然胃酸这么厉害，那么它会不会也能伤害到我们的胃呢？丁副主任解答了这一疑惑：在正常情况下，胃酸只会将食物消化，却并不会反噬胃本身，这是因为胃黏膜特别耐酸，它的黏膜屏障功能可以屏蔽胃酸和胃蛋白酶原的作用，保护胃部不被胃酸伤害。但是当人体机能下降、胃黏膜防御功能减低时，或是长期服用阿司匹林出现了胃黏膜糜烂的副作用时，在胃酸作用下，胃蛋白酶和胃黏膜接触就会发生自消化，产生胃溃疡。

〇 胃癌的发展过程

　　从胃炎到胃癌是一个多因素、多步骤的过程，一般来说需要10年左右的时间。正常的胃黏膜光滑红润，在自身抵抗力低下时一般先发生浅表性胃炎，再进展出现慢性萎缩性胃炎，这时的胃黏膜色泽发生变化、厚度变薄、形态也不再平整。丁副主任建议处于这个时期的患者一定要接受正规的药物治疗，若仍不加以重视，萎缩性胃炎便会进展成肠上皮化生，这之后黏膜细胞再发生异型增生，最后胃癌的发生也将会成为必然。

〇 隐匿的胃癌

　　如果得了萎缩性胃炎，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的数值都会明显升高，如果治疗及时则很快可以恢复正常，但若是没有得到进一步治疗，胃蛋白酶原Ⅰ的分泌将会减少，胃蛋白酶原Ⅱ不受影响，二者的比值就会下降，因此从检查数值中就能发现萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎正是胃癌的高危诱发因素之一。
　　令人惋惜的是，胃癌在早中期很少出现严重症状，一般仅有慢性胃炎的胃胀、胃痛等普通症状，所以很难做到早发现。而当我们出现非常典型的症状时一般都已经是晚期胃癌阶段，已经错过了最佳的治疗时机。所以，如果你的胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ这两项指标出现了异常，请及时至医院做胃镜监测筛查，但是检验指标的异常并不等于患有胃癌，只是提示我们胃癌的风险增加了，应该予以重视。
　　在临床实践中，丁副主任还发现很多胃癌患者都有多年的胃溃疡病史，胃溃疡的腹痛是有周期性和节律性的，而当进展成晚期胃癌时，规律性的疼痛往往不再存在，取而代之的是毫无规律的胃部疼痛。除此之外，短时间内明显的体重下降、消化道出血、解黑便或呕血、呕吐隔夜食、进食困难等也都是晚期胃癌的典型症状。

〇 胃癌的好发部位

　　很多人有这样的疑惑：胃癌不就是发生在胃里面的癌症吗？怎么还有好发部位？其实根据临床观察，胃癌常发于以下几个部位。第一高发部位就是胃窦，其次是胃角切迹（胃窦和胃体交界的地方），还有就是贲门的后侧壁。

〇 最严重的胃癌

　　胃癌除了有不同的好发部位，还可以按癌细胞的组织结构、细胞形状和分化程度为依据进行划分，其中胃印戒细胞癌便是最不乐观的一种。胃印戒细胞癌以皮革胃、胃部缩小变硬、无法收缩、病程进展极快为特点，在显微镜下，癌细胞中大部分都是黏液，这些黏液将细胞核挤到一边，使细胞看起来好似一个个戒指，可能正是这种形态上的特殊改变，使胃印戒细胞癌患者的胃黏膜表现与其他类型的胃癌患者也很不一样，通常胃印戒细胞癌患者的胃黏膜表面只表现为轻中度糜烂，而非普通胃癌的重度糜烂，但此时黏膜下层却早已被癌细胞悄悄浸润、穿透，所以在胃镜下极难发现，即使因腹水等严重症状就诊而明确了诊断，一般也为时已晚，到达晚期胃癌的阶段了。

〇 胃癌早期筛查

　　胃癌是全球常见的恶性肿瘤，难以通过症状来做到早期诊断和治疗，预后相对较差，严重威胁人类健康，且在我国发病率较高，所以我们就需要定期地去医院进行筛查——胃镜检查便能筛查出早期胃癌。
　　专家建议：
　　1.慢性浅表性胃炎阶段：胃癌高发区40岁以上人群，一般建议3年做一次胃镜。
　　2.慢性萎缩性胃炎阶段：一般建议一年半做一次胃镜。
　　3.异型增生阶段：轻度的半年到一年一次胃镜复查；中度的半年一次胃镜复查；重度的就需要内镜治疗了。
　　4.有胃癌家族史的人最好在35～45岁间做胃镜检查。
　　（编辑 宋 瑾）