目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)CT、MRI特征与病理改变的关系,提高对其的诊断准确率。资料与方法经手术及病理证实的HIMT患者19例,其中男12例,女7例,年龄27～79岁,平均46.7岁。18例行CT平扫及增强扫描;1例仅行CT平扫,7例同时行CT、MRI平扫及增强扫描。结果 19例中15例为单发病灶,4例多发,共26个病灶,位于肝左叶4个,肝右叶22个。组织学分型包括黄色肉芽肿型15例:CT平扫低密度12例,等密度3例;14例增强扫描,动脉期1例明显强化,门静脉期轻度强化10例,平衡期轻度强化4例。4例行MRI检查,T1WI呈等信号1例,低信号3例,T2WI均为高信号。增强扫描4例动脉期均无强化,门静脉期或平衡期轻度强化。浆细胞肉芽肿型3例:CT平扫呈稍低密度2例,等密度1例。增强扫描动脉期均无强化,门静脉期或平衡期轻度强化;行MRI检查2例,增强扫描呈壁结节强化。硬化型1例:CT平扫为等、低混杂密度影,增强扫描动脉期无强化,门静脉期呈均匀强化,平衡期病灶密度减低。MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描动脉期无强化,门静脉期轻度强化,延迟期强化明显。26个病灶中4个有假包膜。结论 CT及MRI平扫及增强扫描能够反映HIMT组织学变化特点,但对不同类型病变的CT、MRI鉴别诊断仍比较困难。