老年患者腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素及风险模型构建

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目的探究老年维持性腹膜透析患者并发腹膜炎的相关危险因素,并构建腹膜炎风险模型。方法选择2018年1月—2020年12月于空军军医大学第二附属医院规律随访的老年腹膜透析患者117例,根据患者是否发生腹膜炎,分为腹膜炎组(n=56)和无腹膜炎组(n=61)。观察并比较2组的临床和实验室检查资料,分析腹膜透析相关腹膜炎的相关危险因素.通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征曲线评估该模型的效能。结果与无腹膜炎组相比,腹膜炎组腹膜透析龄较长,文化程度较低(均P<0.05),血白细胞计数、C反应蛋白水平、血糖水平、降钙素原水平和红细胞沉降率均显著高于无腹膜炎组(均P<0.05)。Logistic回归显示,患者文化程度(OR=4.36)、C反应蛋白(OR=3.55)、空腹血糖水平(OR=3.43)以及红细胞沉降率(OR=2.41)是影响患者腹膜透析相关腹膜炎的风险因素。根据这5个指标构建的腹膜炎风险模型的曲线下面积为0.84,敏感性和特异性分别为75.0%和83.6%。结论患者文化程度、C反应蛋白水平、空腹血糖水平和红细胞沉降率是老年维持性腹膜透析患者发生腹膜炎的独立危险因素;据此构建的诊断模型对腹膜透析相关腹膜炎的诊断有较高的效能。
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