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目的
评价实时胰岛素泵系统在妊娠糖尿病（GDM）剖宫产围手术期的临床疗效。
方法2012年4月至2013年12月选取具有剖宫产术指征的GDM患者，根据随机数字表法分为对照组（单C组）和试验组(3C组），单C组根据床边血糖监测结果调整胰岛素泵输注量，3C组根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵输注量。比较两组患者围手术期血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及新生儿不良结局。手术当天相关指标采用协方差分析，术后相关指标采用描述性分析。
结果(1）共56例患者入组，单C组30例，3C组26例，两组患者基线资料相似，术前血糖控制无明显差异；(2)手术当天3C治疗组根据RT-CGMS调整基础率次数较多，基础胰岛素用量明显少于单C组[（0.31±0.09）比（0.38±0.11) U/kg]，差异有统计学意义（t=2.62，P=0.03）；基础率调整次数多于单C组（56比22次），低血糖次数及低血糖发生率均少于单C组（5比15次、15.4％比30%，χ2=4.60、2.61，均P< 0.05）；(3)分娩后两组患者胰岛素需要量明显减少，其中3C组14人，单C组11人停用胰岛素；(4)术后切口愈合时间及新生儿不良结局两组差异无统计学意义。
结论实时胰岛素泵系统在GDM围手术期的血糖管理中具有安全、快速、有效地控制血糖的独特优势。