【摘 要】
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目的 探讨内镜下鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果.方法 纳入2012年9月至2014年9月共174例行ERCP的胆总管结石患者,根据预先设定
【机 构】
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福建医科大学附属福州市第一医院 福建福州 350009
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目的 探讨内镜下鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果.方法 纳入2012年9月至2014年9月共174例行ERCP的胆总管结石患者,根据预先设定的随机数字表分为3组,其中58例ERCP术后行鼻胆管引流术、60例行胆胰管双支架置入术、56例未行任何处理,对比分析ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率、住院天数及住院费用.结果 ERCP术后胰腺炎发生率鼻胆管组、胆胰管双支架组、非引流组分别为7％ (4/58)、5％ (3/60)和19％ (11/56),鼻胆管组和胆胰管双支架组均明显低于非引流组,差异均有统计学意义(鼻胆管组比未引流组:x2=4.05,P =0.04;胆胰管双支架组比未引流组:x2=5.85,P=0.01),但鼻胆管组与胆胰管双支架组比较差异无统计学意义(x2=0.19,P =0.48).ERCP术后高淀粉酶血症发生率鼻胆管组、胆胰管双支架组、非引流组分别为38％(22/58)、52％(31/60)和38％ (21/56),各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).住院天数及住院费用鼻胆管组和胆胰管双支架组均明显低于非引流组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但鼻胆管组与胆胰管双支架组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术均能有效预防ERCP术后胰腺炎,且效果相当,但两者对ERCP术后高淀粉酶血症均无明显预防作用.鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术均能缩短住院天数,降低住院费用.
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