在日常生活中，我们时常可以遇到这样的人，冬天天气冷的时候，他们很少感冒，而偏偏到了春暖花开的时候，“感冒”的次数就多起来了。有时候症状还挺重——喷嚏一个接一个，清水鼻涕流个不停，一天就可以用掉好几包餐巾纸。既然“感冒”了，那就得治疗啊，于是，再配上一堆的感冒药、消炎药……几天药吃下来，效果虽不那么理想，但还算有一点，症状有所缓解。可惜好景不长，没过多少时候，“感冒”再次来袭，让人不胜其烦。疾病老是这么频繁地发作总不是回事吧，看完医生才知道，自己得的根本不是感冒，而是过敏性鼻炎，之前的治疗手段完全不对症。不仅对疾病的康复毫无好处，还延误了病情。那在临床中，有这样困扰的患者多吗？笔者走访了上海虹桥医院的五官科治疗中心。真是不听不知道，一听吓一跳，错把鼻炎当感冒的人还真不少。究竟怎样区分感冒和鼻炎呢？过敏性鼻炎又该怎样治疗呢？且听虹桥医院五官科中心的张主任给您慢慢道来。
　　
　　如何区别感冒和过敏性鼻炎
　　
　　感冒是由病毒或细菌引起的呼吸道黏膜的急性炎症。导致感冒的这些微生物平时其实就生活在我们的鼻腔或咽喉部，它们一直在等待着时机，一旦人体的免疫力下降就开始兴风作浪。所以，感冒患者在发病前一般都有着凉、劳累、精神压力大等诱发因素。一般来说，感冒多发生在天气寒冷的冬季。从症状上来看，感冒虽然会打喷嚏但次数不多，通常不会有接连打十几个乃至几十个喷嚏的情况。疾病初期虽有鼻痒，但症状不明显，倒是鼻塞非常显著，而且持续的时间比较长。此外，还会并发一些全身症状如发热，全身肌肉关节酸痛等。感冒有明显的传染性，病程通常在3天~1周左右。
　　过敏性鼻炎则不同，它的发作有明显的季节性（特殊病例除外），一般说来，冬天和春天是高发的时候，这和天气干燥以及空气中存在大量致敏物质有关。通常，过敏性鼻炎是有家族遗传倾向的。发作的时候，患者会觉得鼻腔和咽喉部位奇痒无比，有的人甚至还会觉得眼睛痒。紧接着就是连续打喷嚏，次数非常多，甚至可以有几十个。伴随着喷嚏的就是大量的清水鼻涕。过敏性鼻炎发作的时候，患者仅有鼻咽部的不适，一般不会有全身症状，更不会发烧。
　　看了上面的描述，你不妨对照一下，看看自己得的究竟是感冒还是过敏性鼻炎。
　　
　　过敏性鼻炎的典型症状
　　
　　典型的过敏性鼻炎的症状先是鼻内痒，有的病人则出现眼睛、脸颊部皮肤发痒，接着打喷嚏，少则几个，多则几十个不等，而后流鼻涕，多为清水样，且伴有鼻塞流泪。有的病人清水鼻涕特别多，每天要用掉好多纸巾。症状一旦缓解，清水鼻涕立刻减少，鼻塞同时缓解。反复多次发作之后，可引起鼻甲黏膜肥厚，这样一来，鼻塞便成为持续性或双侧交替性。也有的病人嗅觉减退或消失，但多为暂时性的。如果合并感染，病人可流脓涕，严重的话可引发鼻窦炎，有时还会出现头痛、耳鸣、流泪和刺激性呛咳等。过敏性鼻炎患者常会并发鼻息肉、哮喘等疾病。
　　
　　诱发过敏性鼻炎的因素
　　
　　过敏性鼻炎是由空气中的过敏物质引起,如花粉（春、夏、秋三季为主），霉菌、尘螨、动物羽毛和皮屑，还有一些药物、化学试剂，以及天气变冷、变热，或进入空调房间等，都能引起疾病的发作。它是一种环境病，也就是说它的发病和我们的生活环境有着很大的关系。主要有以下几个方面的原因。①现在随着人口的大量流动，很多北方人、中原人到南方、沿海城市工作，在当地也许并没有过敏性疾病，但环境改变后，他们接触到一些新的过敏性物质，而引发了过敏性疾病。②随着国际交往的深入，国外的一些农产品进入中国，也随之带来了一些中国本土没有的植物。比如豚草，它原本生长在美洲大陆，它的花粉是很强的致敏原，可引起哮喘、过敏性鼻炎、皮疹等。③另外，现在人们生活水平提高了，在装修新房时，使用的建筑材料中的某些化学物质也能引起过敏。
　　
　　传统疗法治标不治本
　　
　　按照传统的疗法，一旦确诊为过敏性鼻炎，医生就会给你开上一大堆药水。最常用的就是血管收缩药。这种药短期的效果还是比较明显的，可以迅速缓解鼻塞的症状。但是，一旦药物代谢完了，鼻塞的症状就又出现了，这时，又得重新用药，非常麻烦。而且，该药如果使用过久，还会诱发药物性鼻炎。更为可怕的是，高血压或是心脏病患者用了之后还有可能加重病情。所以，现在已经用得比较少了。
　　除了上面介绍的，医生还常常开出激素类药的处方。和血管收缩药比起来，局部使用的激素喷剂用量比较少，副作用也较小。但是，却不能彻底断根，患者往往陷入用药-缓解-停药-复发的怪圈。而且，激素类药价格也较高，给病人造成了一定的经济负担。
　　
　　低温消融治疗——彻底阻断鼻炎困扰
　　
　　由于药物治疗的效果不尽如人意，医学界便将彻底治愈过敏性鼻炎的希望寄托在物理治疗上。在这样的大背景下，低温消融治疗就应运而生了。既然过敏性鼻炎是由鼻腔黏膜内的免疫细胞和免疫介质功能失调引起的。那么，就可以运用物理方法将病变的黏膜组织去除，如此这般，等到新生的正常组织长出，疾病也就治愈了。
　　上海虹桥医院采用美国低温等离子消融技术，省时少力地治疗过敏性鼻炎。
　　它是在低温下将等离子治疗头置于病灶处，直接对充血水肿的鼻甲进行消融治疗，并对分布于鼻腔黏膜下且传导过敏反应的筛前神经和翼管神经纤维进行阻滞。它能消除水肿，促进微循环，加快分泌物的排泄和黏膜的修复，激活离子状态的免疫细胞，使病人鼻咽部位黏膜和结构恢复常态，消除患者的鼻痒、打喷嚏，流涕和鼻塞等症状。一次治疗只需十几分钟，具有无须开刀、痛苦小、疗效佳，不影响正常的工作、学习和生活等特点。临床数据表明，对过敏性鼻炎的治愈率达95%以上。
　　另外对发作时间长，已形成肥大的下鼻甲，以往多采用下鼻甲切除术。但下鼻甲切除术病人出血较多，现在上海虹桥医院采用美国进口的等离子刀进行治疗，疗效十分理想。
　　
　　张子益 主任医师
　　中华医学会会员
　　上海市耳鼻喉科学会副主任委员
　　上海虹桥医院耳鼻喉治疗中心副主任
　　从事临床工作30余年，能熟练开展喉切除及喉再造术、颈淋巴清扫术；运用鼻窦内窥镜、自体支撑喉镜、等离子和微波治疗上颌窦、筛窦，额窦及蝶窦手术、鼻中隔手术，声带息肉、小结等微创手术，经验丰富；并运用“三联疗法”治疗耳聋耳鸣，取得了满意的疗效。
　　坐诊时间：全周(8:00～17:00)
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