胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的可行性分析

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  【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07
  【摘要】目的:分析胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的可行性。方法:将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要实施常规胰岛素注射治疗,而观察组患者主要采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,并观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者病情缓解率达到90.0%,明显高于对照组70.0%;患者低血糖发生率3.33%明显低于对照组20.0%,两组差异均具有统计学意义(P均<0.05) 治疗后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病效果显著,可行性好,值得临床推广使用。
  【关键词】胰岛素泵;常规胰岛素注射;糖尿病
  引言:糖尿病是临床常见病之一,目前尚无根方法,临床主要采用胰岛素治疗,目前胰岛素使用方法有胰岛素泵持续皮下胰岛素输注和常规胰岛素注射,为探讨两种给药方法在糖尿病治疗中的应用效果,特选取我院收治的糖尿病患者作为研究对象,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本组60例患均为我院2013年6月至2014年6月间收治的糖尿病患者,经检查其空腹血糖均不低于15mmol/L,诊断均符合1999年WHO诊断标准。按照随机数表的方法随机将其分为观察组(胰岛素泵持续皮下胰岛素输注)和对照组(常规胰岛素注射)组,每组各30例,其中观察组:男性患者16例,女性患者14例,年龄32~75岁,平均年龄(54.3±5.1)岁,病程1~9年,平均病程(5.1±2.0)年;对照组:男性患者17例,女性患者13例,年龄30~74岁,平均年龄(53.8±5.4)岁,病程2~10年,平均病程(5.7±2.1)年。两组患者基线资料各方面差异均不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  采用易捷血糖仪对患者血糖进行监测,空腹靶值设为<7.8mmol/L,餐后2h血糖<8.9 mmol/L。对照组采用门冬胰岛素,注射量根据医嘱执行。观察组采用福尼亚胰岛素泵,均使用门冬胰岛素,对患者进行连续皮下注射,三餐前追加胰岛素量,注射的基础量和餐前量均以主治医师的指导为依据,并结合通过监测血糖波动情况进行合理的调整。
  1.3观察指标
  观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及低血糖反应等情况,比较两种不同给药方式的血糖控制效果。血糖控制标准为:连续三天患者空腹3.9~7 mmol/L,餐后不超过8mmol/L。如果患者血糖≤3.5 mmol/,则将其确定为低血糖。
  1.4统计学方法
  数据均纳入Excel表格,患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及血糖达标水平均以( x±s)表示,用t检验,疾病缓解情况及低血糖发生情况以构成比表示,行X2检验,数据均采用SPSS20.0统计包处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  治疗后,观察组患者病情缓解率达到90.0%,明显高于对照组70.0%;患者低血糖发生率3.33%明显低于对照组20.0%,两组差异均具有统计学意义(P均<0.05) 治疗后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),具体结果可见下表1:
  表1 两组患者血糖控制效果比较(x±s )
  3结论
  随着医疗技术的发展和进步,发生率越来越高的糖尿病的临床治疗引起了广大学者的广泛关注和重视,胰岛素作为糖尿病治疗的一种有效途径,在临床中得到了广泛的应用[1]。2型糖尿病患者在长期口服降糖药或者口服效果不好,以及合并感染、外伤、手术或者急性并发症等应激情况下,均需要采用胰岛素或者加用胰岛素治疗。研究证明,通过科学的方式将血糖控制在正常范围内对于控制糖尿病病情的发展具有积极意义。现阶段胰岛素的给药方式主要有胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗这两种,胰岛素给药方式不同,会对其治疗效果产生影响[2]。常规胰岛素注射治疗在应用中只能够降低注射期间的血糖,容易导致低血糖和并发症的发生,另外,由于每日不同的注射部位,患者往往皮下胰岛素积蓄多,但是吸收稳定性差,这就大大增加了患者在治疗中的痛苦,患者依从性差,同时也增加了疗难度和工作强度。而胰岛素泵连续皮下注射则完全模拟了人体胰岛素分泌功能,能够在24h持续通过胰岛素对血糖进行控制,立即生效,且效果比较稳定,能够有效减少低血糖的发生。在本组研究中,观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组,且有效降低了低血糖发生率(P<0.05),与同类研究结果一致[3],进一步证实了糖尿病治疗中采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素的优势。
  综上所述,与常规胰岛素注射治疗相比,采用胰岛素泵能够更好的对高血糖进行控制,并降低低血糖的发生率。
  参考文献
  [1]祝英.胰岛素泵和多次皮下胰岛素注射治疗对2型糖尿病患者血糖波动影响[J].交通医学, 2012,(05):454-456.
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