孩子打鼾并非睡得甜

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  一旦发现孩子出现咬指甲的行为,不要先批评与训斥,要去了解孩子的心理状态及其处境,寻找一下可能使孩子感到:紧张和不满的各种因素,及时设法消除。然后对他进行最简单的生理常识教育,让他懂得咬指甲会产生的各种后果,鼓励他主动去克服。尤其对咬指甲习惯比较顽固而不易纠正的孩子,更应注意保护和提高他的自尊心,启发他的自觉性,以一种非常信任的语气鼓励他,如说:“我相信你一定能靠自己的努力很快改掉这个坏习惯的。”千万不能说“我看你是改不掉了”之类容易使孩子产生自卑感的话,为了使他能自觉地督促自己去改正,可以教他自己制作一张表格,在表格的左边写上“年、月、日”,上边写上“今天咬指甲的次数和感想”,然后每天让他自己去填写与保存,允许他只给自己信任的人定期检查,检查者要鼓励孩子真实地反映情况,多表扬其进步,帮助他分析碰到的困难,指出他还存在的问题,同时提出建议,让他自己去进一步克服。另外,其他人不要过多关注孩子咬指甲的行为,发现他咬指甲时,可借故让他做点事转移一下注意力:平时找他多参加一些有益的集体活动,以减少他一个人闲着无事的时间。一般孩子开始几天可能会进步很快,甚至一天中一次也没咬指甲,但三、四天后又开始退步了。此时,要跟他解释这是正常现象,只要有信心坚持下去,这种波动就会越来越小,直至彻底纠正。
  小明就是用这种记表格式日记的方法,自觉克服了咬指甲的顽习,而且一周之后老师就反映他课堂纪律也出现明显进步,那学期他还高高兴兴地戴上了红领巾。
  已经养成咬手指甲坏习惯的同学们,建议你们学学小明,树立自信心,及早改掉咬指甲这个不卫生习惯;好吗?
  睡眠打鼾现象在成年人是常见的事,如65岁以上的人,无论男性或女性,可有半数会在夜间睡眠时打鼾。他们中多数人对健康并无妨碍。但在小儿,睡眠打鼾则很少见,应视为不正常现象。
  这是因为,小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断,夜间得不到应有的休息,白天精神、食欲很差,以至摄入的食物热量不足,久而久之,导致小儿生长停滞,身高、体重均会低于同年龄的正常小孩,而且,身体抵抗力降低,易患慢性呼吸道感染。由于夜间睡眠打鼾,经常是张口呼吸和处在呼吸困难的状况,可导致鸡胸、漏斗胸,甚至肺原性心脏病,个别小儿还表现为眼球突出。此外,有人认为这些睡眠打鼾小儿在夜间有酸中毒现象,会导致孩子生长停滞。重度打鼾时因呼吸不畅或呼吸暂停所致的缺氧,使身体发生低氧血症与高碳酸血症,后二者会使肺动脉和全身动脉压力升高,心脏,特别是右心,负担过重。
  睡眠打鼾的原因是,入睡后口咽部位的软组织松弛,使气道部份受阻,因而随着呼吸发出呼噜声。当软组织过份松弛而完全堵塞气道时,出现短暂性不能呼吸的情况,医学上称为梗阻性睡眠呼吸暂停。当呼吸暂停时,小儿从睡眠中醒来,醒来后气道梗阻情况改善,于是重新入睡,睡后又梗阻……如此反复发生。小儿睡眠打鼾最常见的病因是扁桃体与增殖体肥大,明显肿大的扁桃体,堵在咽喉部位,使呼吸道相对狭窄,肥大的增殖体可大如核桃,妨碍鼻咽腔空气流通,部份地堵塞气道。
  因为小儿重度睡眠打鼾的原因常常是扁桃体与增殖体肥大,此类小儿需经耳鼻喉科医生检查,一旦明确诊断,应及时施行手术切除。术后,睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失,生长速度加快,并最后赶上同年龄的正常小儿。在对症治疗方面,最简单的方法是让小儿侧睡,可在背部垫软的物品,防止孩子仰睡。侧睡时打鼾现象会明显减轻。
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