目的探讨超声辅助穿刺在肥胖患者第三腰椎横突综合征治疗中的应用。方法选择确诊为第三腰椎横突综合征肥胖患者61例,随机分为对照组(CON,30例)和超声组(ULT,31例)。CON组采用传统盲探进针; ULT组利用超声定位并采用短轴平面外穿刺技术在第三腰椎横突尖端进行注射药物治疗。比较两组的重复治疗例数、穿刺成功率、穿刺时间、穿刺深度及治疗前、后1周、2周、3周、4周患者VAS评分。结果与CON组比较,ULT组重复治疗例数明显减少(P <0. 05)、穿刺成功率明显升高(P <0. 05),治疗后1周、2周、3周、4周患者VAS评分明显降低(P <0. 01),两组穿刺时间、穿刺深度差异无统计学意义。结论应用超声辅助定位第三腰椎横突尖端和短轴平面外穿刺注射药物治疗肥胖患者第三腰椎横突综合征,定位更加准确治疗效果更好。