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摘要：煤炭是我国的主体能源，为我国的国民经济和社会发展作了很大贡献。但是，煤矿在生产过程中存在着诸多职业卫生问题，社会危害影响越来越突显，直接影响到我国煤炭能源的健康发展和劳动者的身心健康安全。本文论述了煤矿行业主要职业病危害因素的来源分布和对劳动者人体健康的危害，井工矿井在正常生产过程中主要产生有粉尘、生产性噪声、手传振动、高温和有毒气体等职业病危害因素，以及当前煤矿存在的主要职业卫生问题，有助于对煤矿企业职业卫生管理具有一定的指导意义和提高劳动者认识职业健康安全意识。
关键词：煤矿;职业卫生;职业危害
中图分类号：R134 文献标识码：A
Abstract： Coal is the main energy source in China， which has made great contributions to the national economy and the social development. However， there are many occupational health problems in the process of coal mine production. And the impact of occupational hazards is becoming more and more obvious. It had affected the healthy development of coal energy and physical and mental health of workers. The source distribution and harm of occupational hazards in coal mines were reviewed. And in the normal production process of coal mine， there are mainly occupational hazards such as dust， productive noise， hand vibration， high temperature and toxic gas .And the occupational health problems were illustrated in coal mines， which will have instructional significance for the occupational health management in coal enterprises and workers’ understanding of the OH&S.
Keywords： Coal mine; Occupational health; Occupational hazards
引言
煤矿属于高危行业，作业空间相对封闭狭小，作业环境条件恶劣，存在的职业病危害因素比较突出，职业病群体性事件极易发生，职业病危害因素多，粉尘、物理因素、有毒气体和辐射等均存在[1]。根据统计可知，我国尘肺病患者目前约有81万多人，其中超过80%的尘肺病患者是煤工尘肺病患者和矽肺病患者，因尘肺病死亡人数多达20万人，同时每年新增约1.0～1.5万例尘肺病新病例[2]。此外，由于近几年政府部门的监管，多数煤矿企业建立了相应的职业卫生管理制度，但是，煤矿企业的作业现场管理混乱，参差不齐，工人职业危害防护意识薄弱，部分工人在生产作业时甚至未佩戴个体防护用品，或者佩戴的个体防护用品级别不满足要求，达不到防尘防噪防毒效果，间接地暴露出煤矿职业卫生管理存在着一定的问题[3-4]。本文论述了煤矿在正常生产过程中，存在的主要职业病危害因素的来源分布和对人体产生的健康危害，以及阐述了当前煤矿行业存在的职业卫生问题。
1 煤矿职业病危害因素来源分布
目前，煤矿井下开采系统主要包括井下回采、掘进系统、井下运输系统、地面生产系统和生产辅助系统，以及其他辅助设施等。煤矿在正常生产过程中，井下产生的职业病危害因素主要有粉尘、生产性噪声、手传振动、高温和有毒气体等因素[5-6]。
1.1粉尘类
煤矿产生的粉尘主要是煤尘和矽尘，也是煤矿行业存在的主要职业病危害因素。煤尘来源于煤炭的切割、装载、破碎和井下运输和地面运输等生产过程。矽尘是指结晶型游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘，一般产生于煤矿井下岩巷或者半煤巷开采过程，主要来源于巷道支护打眼，炮采爆破垮塌、矸石的装载与运输等各生产工序。
1.2生产性噪声
噪声主要来源于井下采煤机或者掘进机割煤、井下运输、以及地面生产系统的筛分破碎、通风、瓦斯抽放、各类泵的运转，以及坑木加工等各生产过程。
1.3手传振动
劳动者手持电动工具或者坑木加工的锯木机械作业时， 引起局部振动，主要源于打眼支护、爆破打眼，以及坑木加工等生产环节。
1.4高温
矿井高温主要是由于地热、机电设备散热和矿物本身放热等原因[7-8]，其中地热是主要的高温来源，尤其是深煤层开采矿井。
1.5有毒气体
煤矿在开采过程中会从煤层中逸散出一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氮氧化物等有毒气体;机修车间、锅炉房和污水处理站等辅助设施在生产过程中也会产生一氧化碳、二氧化碳、臭氧、二氧化硫、硫化氢、氮氧化物等有毒气体。
2 职业病危害因素对人体的危害
2.1粉 尘
煤矿产生的粉尘主要是煤尘，人体吸入生产性粉尘后，主要损害人的呼吸系统，引起呼吸系统疾病和局部刺激。局部作用是煤尘沉着于皮肤可能堵塞皮脂腺，容易继发感染而引起毛囊炎、疖肿等;进入眼内的粉尘颗粒，可引起结膜炎等，煤尘与其他杂质结合，还可能会引起过敏性皮炎且有中毒作用等。如果工人长期吸入煤尘会引起煤工尘肺，发病工龄多在20年左右，并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[9-10]，煤工尘肺是我国法律规定的12种尘肺病之一[11]。另外，国内外许多研究已证实，长期吸入煤尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿等症状。有研究表明，肺癌可能与吸入煤矿生产性粉尘有关。 2.2物理因素
煤矿在生产过程中产生的主要职业病危害因素物理因素有噪声、手传振动和高温等，其对人体的危害见表1。
2.3 有毒气体
有毒气体是指在足够时间内吸入足够浓度会使人致残、致死的气体。根据它们对身体的作用机理分为窒息性气体、刺激性气体和毒性气体三大类。煤矿井下生产过程中，产生的主要有毒气体有甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢和氮氧化物等，其对人体的危害见表2。
3 煤矿企业存在的职业卫生问题
煤矿工人是尘肺病高发人群，我国非常重视煤矿的职业病防治工作，在职业病防治工作方面做了很多工作，也取得了显著的成果，企业和劳动者对职业卫生有了一定的意识，然而，随着煤矿机械化开采程度的提高，煤矿产生的职业病危害程度也越来越大，我国仍然是世界上尘肺病发病最为严重的国家之一[12]。根据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所通报的往年全国职业病报告情况，可以看出近几年职业性尘肺病病例没有明显的改善，根据健康中国行动推进委员会办公室2019年7月30日新闻发布会可得知：截至2018年底，全国累计报告职业病达97.5万例，其中职业性尘肺病比例占90%，人数达到近88万例，尘肺病病例中约80%来源于煤矿行业，人数达到近70万例。文中统计了2010-2017年全国煤工尘肺病人数，详见图1。
当前，煤炭企业职业危害防治工作存在的问题主要有以下几点：1.煤矿企业对职业卫生法律法规缺乏了解认识，职业卫生检测与评价工作缺失，对职业卫生工作不重视;2. 职业病防护设施效果不佳，存在防护设施设计和安装位置不合理等现象;3.职业卫生管理制度不健全，企业职业卫生管理水平参差不齐，职业卫生专职人员对相关知识掌握几乎是空白，日常监测工作流于形式;4.用人单位为了降低成本，未定期为劳动者进行职业健康体检，或者用一般健康体检代替职业健康体检;5. 劳动者个人防护意识较差，尤其是煤矿一线工人大多数有章不循，有令不止的现象十分突出，生产时并未佩戴个体防护用品[13]。
4结束语
煤炭是我国的“工业粮食”，对于我国的经济发展和社会稳定有着举足轻重的作用，但是，煤矿的职业卫生问题已经严重制约着我国采矿工业的健康发展，影响到社会的安定和广大劳动者的身心健康，由于煤矿行业的特殊性，职业病防治工作会面临着诸多的难点问题，解决这些问题，首先应当从政府监管部门监管、企业管理和生产技术改进等多方面联合行动，政府部门加强职业病防治的法律法规建设，全力打造国家级职业卫生示范矿井，加大职业卫生知识宣传力度，逐步提高用人单位和劳动者的职业健康意识;用人单位建立健全职业病危害治理制度，同时，优化工作班制、改进生产技术和淘汰落后生产工艺，由机械化生产向智能化生产方向转变，这样才有可能遏制煤矿行业职业危害严重增长的势头，才可以有效地预防与控制职业病危害，有助于我国的煤炭能源经济健康发展。
参考文献
[1]张旭.煤矿职业卫生现状及下一步工作开展努力方向[J].内蒙古煤炭经济，2014，（4）：80-81.
[2]张丹丹.我国矿山职业病的统计与展望分析[J].能源与环保，2017，39（9）：173-178.
[3]王浩，陈志刚，彭广胜.中央企业事故水平分析[J].中国安全生产科学技术，2006，2（1）：73-75.
[4]熊智明，彭述明，申庆恩.职业健康安全管理体系在科研事业单位实践的探讨[J].中国安全生产科学技术，2006，2（1）：85-88.
[5]王忠旭，秦汝莉，李玉珍，等.我国23家煤矿企业职业病危害因素及防护现状[J].环境与职业医学，2009，26（ 6）：565-568.
[6]曾东，耿琪，杨金龙.某煤矿职业病危害因素及关键控制点分析[J].职业卫生与病伤，2013，28（4）：205-208.
[7]刘卫东，张岩松，王丽华.我国煤矿高温矿井摸底调查情况[J].职业与健康，2012，28（9）：1136-1138.
[8]刘守斌.浅谈矿井高温原因及防治措施[J].山东煤炭科技，2014，（2）：206-207.
[9]金泰廙.职业卫生与职业医学[M].北京： 人民卫生出版社，2003：72-77，255-257.
[10]鹿德智，宋志方，李少奎.煤礦粉尘成分与煤工尘肺的关系[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（3）：390-393.
[11]杜鹏， 徐凯. 煤工尘肺的影像学诊断研究进展[J].中国CT和MRI杂志， 2015，8（13）：115-120.
[12]International Labour Office. National system for recording and notification of occupational diseases practical guide[M]. Geneva：2013.
[13]李远忠.煤矿存在的主要职业卫生问题及对策措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，12（8）：1275.
关键词：煤矿;职业卫生;职业危害
中图分类号：R134 文献标识码：A
Abstract： Coal is the main energy source in China， which has made great contributions to the national economy and the social development. However， there are many occupational health problems in the process of coal mine production. And the impact of occupational hazards is becoming more and more obvious. It had affected the healthy development of coal energy and physical and mental health of workers. The source distribution and harm of occupational hazards in coal mines were reviewed. And in the normal production process of coal mine， there are mainly occupational hazards such as dust， productive noise， hand vibration， high temperature and toxic gas .And the occupational health problems were illustrated in coal mines， which will have instructional significance for the occupational health management in coal enterprises and workers’ understanding of the OH&S.
Keywords： Coal mine; Occupational health; Occupational hazards
引言
煤矿属于高危行业，作业空间相对封闭狭小，作业环境条件恶劣，存在的职业病危害因素比较突出，职业病群体性事件极易发生，职业病危害因素多，粉尘、物理因素、有毒气体和辐射等均存在[1]。根据统计可知，我国尘肺病患者目前约有81万多人，其中超过80%的尘肺病患者是煤工尘肺病患者和矽肺病患者，因尘肺病死亡人数多达20万人，同时每年新增约1.0～1.5万例尘肺病新病例[2]。此外，由于近几年政府部门的监管，多数煤矿企业建立了相应的职业卫生管理制度，但是，煤矿企业的作业现场管理混乱，参差不齐，工人职业危害防护意识薄弱，部分工人在生产作业时甚至未佩戴个体防护用品，或者佩戴的个体防护用品级别不满足要求，达不到防尘防噪防毒效果，间接地暴露出煤矿职业卫生管理存在着一定的问题[3-4]。本文论述了煤矿在正常生产过程中，存在的主要职业病危害因素的来源分布和对人体产生的健康危害，以及阐述了当前煤矿行业存在的职业卫生问题。
1 煤矿职业病危害因素来源分布
目前，煤矿井下开采系统主要包括井下回采、掘进系统、井下运输系统、地面生产系统和生产辅助系统，以及其他辅助设施等。煤矿在正常生产过程中，井下产生的职业病危害因素主要有粉尘、生产性噪声、手传振动、高温和有毒气体等因素[5-6]。
1.1粉尘类
煤矿产生的粉尘主要是煤尘和矽尘，也是煤矿行业存在的主要职业病危害因素。煤尘来源于煤炭的切割、装载、破碎和井下运输和地面运输等生产过程。矽尘是指结晶型游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘，一般产生于煤矿井下岩巷或者半煤巷开采过程，主要来源于巷道支护打眼，炮采爆破垮塌、矸石的装载与运输等各生产工序。
1.2生产性噪声
噪声主要来源于井下采煤机或者掘进机割煤、井下运输、以及地面生产系统的筛分破碎、通风、瓦斯抽放、各类泵的运转，以及坑木加工等各生产过程。
1.3手传振动
劳动者手持电动工具或者坑木加工的锯木机械作业时， 引起局部振动，主要源于打眼支护、爆破打眼，以及坑木加工等生产环节。
1.4高温
矿井高温主要是由于地热、机电设备散热和矿物本身放热等原因[7-8]，其中地热是主要的高温来源，尤其是深煤层开采矿井。
1.5有毒气体
煤矿在开采过程中会从煤层中逸散出一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氮氧化物等有毒气体;机修车间、锅炉房和污水处理站等辅助设施在生产过程中也会产生一氧化碳、二氧化碳、臭氧、二氧化硫、硫化氢、氮氧化物等有毒气体。
2 职业病危害因素对人体的危害
2.1粉 尘
煤矿产生的粉尘主要是煤尘，人体吸入生产性粉尘后，主要损害人的呼吸系统，引起呼吸系统疾病和局部刺激。局部作用是煤尘沉着于皮肤可能堵塞皮脂腺，容易继发感染而引起毛囊炎、疖肿等;进入眼内的粉尘颗粒，可引起结膜炎等，煤尘与其他杂质结合，还可能会引起过敏性皮炎且有中毒作用等。如果工人长期吸入煤尘会引起煤工尘肺，发病工龄多在20年左右，并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[9-10]，煤工尘肺是我国法律规定的12种尘肺病之一[11]。另外，国内外许多研究已证实，长期吸入煤尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿等症状。有研究表明，肺癌可能与吸入煤矿生产性粉尘有关。 2.2物理因素
煤矿在生产过程中产生的主要职业病危害因素物理因素有噪声、手传振动和高温等，其对人体的危害见表1。
2.3 有毒气体
有毒气体是指在足够时间内吸入足够浓度会使人致残、致死的气体。根据它们对身体的作用机理分为窒息性气体、刺激性气体和毒性气体三大类。煤矿井下生产过程中，产生的主要有毒气体有甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢和氮氧化物等，其对人体的危害见表2。
3 煤矿企业存在的职业卫生问题
煤矿工人是尘肺病高发人群，我国非常重视煤矿的职业病防治工作，在职业病防治工作方面做了很多工作，也取得了显著的成果，企业和劳动者对职业卫生有了一定的意识，然而，随着煤矿机械化开采程度的提高，煤矿产生的职业病危害程度也越来越大，我国仍然是世界上尘肺病发病最为严重的国家之一[12]。根据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所通报的往年全国职业病报告情况，可以看出近几年职业性尘肺病病例没有明显的改善，根据健康中国行动推进委员会办公室2019年7月30日新闻发布会可得知：截至2018年底，全国累计报告职业病达97.5万例，其中职业性尘肺病比例占90%，人数达到近88万例，尘肺病病例中约80%来源于煤矿行业，人数达到近70万例。文中统计了2010-2017年全国煤工尘肺病人数，详见图1。
当前，煤炭企业职业危害防治工作存在的问题主要有以下几点：1.煤矿企业对职业卫生法律法规缺乏了解认识，职业卫生检测与评价工作缺失，对职业卫生工作不重视;2. 职业病防护设施效果不佳，存在防护设施设计和安装位置不合理等现象;3.职业卫生管理制度不健全，企业职业卫生管理水平参差不齐，职业卫生专职人员对相关知识掌握几乎是空白，日常监测工作流于形式;4.用人单位为了降低成本，未定期为劳动者进行职业健康体检，或者用一般健康体检代替职业健康体检;5. 劳动者个人防护意识较差，尤其是煤矿一线工人大多数有章不循，有令不止的现象十分突出，生产时并未佩戴个体防护用品[13]。
4结束语
煤炭是我国的“工业粮食”，对于我国的经济发展和社会稳定有着举足轻重的作用，但是，煤矿的职业卫生问题已经严重制约着我国采矿工业的健康发展，影响到社会的安定和广大劳动者的身心健康，由于煤矿行业的特殊性，职业病防治工作会面临着诸多的难点问题，解决这些问题，首先应当从政府监管部门监管、企业管理和生产技术改进等多方面联合行动，政府部门加强职业病防治的法律法规建设，全力打造国家级职业卫生示范矿井，加大职业卫生知识宣传力度，逐步提高用人单位和劳动者的职业健康意识;用人单位建立健全职业病危害治理制度，同时，优化工作班制、改进生产技术和淘汰落后生产工艺，由机械化生产向智能化生产方向转变，这样才有可能遏制煤矿行业职业危害严重增长的势头，才可以有效地预防与控制职业病危害，有助于我国的煤炭能源经济健康发展。
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