目的:调查中重度失智老人居家照护者的困扰问题及对支持服务的需求。方法:选取12个省市的中重度失智老人居家照护者401例,采用自设中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调查问卷进行调查。结果:中重度失智老人安全风险问题发生前5位的是呛咳(30.2%)、跌倒(28.4%)、外跑(27.2%)、走失(19.0%)、坠床(12.2%),日常生活中沟通问题困扰最大(82.5%),精神行为中的语言非攻击行为问题困扰最大(51.9%)。照护者对支持服务内容需求前5位分别是照护者心理调适技能指导(88.5%)、精神行为应对技能指导(75.8%)、日常生活照护技能指导(73.1%)、安全风险防范技能指导(72.8%)、社区个案管理和转介服务(70.8%);照护者倾向的获取方式前5位分别是在线培训(86.5%)、在线咨询服务(86.0%)、面对面心理咨询服务(84.0%)、书面宣教资料(78.8%)、社区讲座(74.6%)。结论:失智老人居家照护者存在多元化需求,建议以照护者需求为导向,利用线上和线下多种途径,集技能指导、教育培训和直接照护服务为一体的失智老人照护支持服务体系。