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病例资料患者,女,32岁,因腰痛、下肢疼痛麻木8个月,加重伴二便障碍1个月入院。查体:腰椎棘突及椎旁压痛和叩击痛,鞍区皮肤感觉减退,右侧为著。CT平扫:腰4-骶2水平椎管内病灶呈等密度影,未见明显钙化征象(图1)。MRI表现:腰4-骶2水平椎管内见不均质肿块,上下范围约10.2 cm;T1WI呈等及稍低信号,局部见稍高信号(图2a);T2WI呈高低混杂信号,以稍高信号为主,局部呈低信号(图2b);DWI(b=800 s/mm2)示肿块局部呈扩散受限高信号,相应ADC值约0.8×10-3
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目的总结一站式介入治疗在处理Cockett综合征急性髂股静脉血栓形成中的应用体会。方法收集2016年6月~2018年12月采用一站式介入治疗Cockett综合征急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。入选标准:(1)临床症状发生时间不超过7 d。(2)造影明确为合并Cockett综合征的髂股静脉血栓。所有患者均尝试一站式介入治疗,方案为:球囊扩张联合AngioJet血栓抽吸,同期滤器回收,同期髂静脉支架置入。无溶栓禁忌患者,术后常规尿激酶溶栓24 h后造影复查。结果62例患者,平均病程(3.52±2.33)d,
目的比较急性髂股静脉血栓行介入治疗后,血栓清除等级差异是否影响术后2年临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年12月收治的85例急性髂股静脉血栓病例资料。所有患者均行介入血栓清除,其中42例血栓清除等级为Ⅱ级(A组),43例清除等级为Ⅲ级(B组)。随访2年,比较两组患者出血发生率、出院前下肢消肿率、深静脉通畅率、患肢血栓复发率、血栓后综合征(PTS)发生率及其严重程度、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分差异。结果血栓清除等级Ⅱ级组与Ⅲ级组相比,出血发生率无统计学差异[9.5%(4/42)比2
角膜营养不良是一种双侧进展性的、非炎性遗传性疾病。晚期角膜营养不良常导致视力明显下降,目前非角膜移植无法治愈,且为全球角膜移植常见的原因之一。角膜营养不良的发病机制目前尚不清楚。未折叠蛋白反应是一个复杂的信号通路,其维持着细胞内质网腔中蛋白质的动态平衡,与角膜营养不良相关。在角膜营养不良中,未折叠蛋白反应过度激活,无法维持蛋白质稳态,并可能通过激活凋亡信号通路促进细胞死亡。未来未折叠蛋白反应可能作为角膜营养不良的治疗靶点。
近年来,中国老龄化一直在加速。心脑血管、神经病学疾病、恶性肿瘤等重大疾病的高发态势不容乐观。国家“十四五”规划和2035远景目标纲要对于重疾防控提出了更高的要求,通过医疗技术创新、国家医学中心、区域医学中心等,打造和持续升级我国高精尖医疗能力。
目的:探究戴明环(PDCA)模式的品管圈(QCC)活动对内镜中心护士工作质量的影响。方法:以我院内镜中心15名护士为观察对象,2017年4月—2018年3月为实施前,进行常规护理活动,2018年4月—2019年3月为实施后,内镜中心护士组成QCC活动小组,按照PDCA模式实施QCC活动。对比实施前后消化内镜故障维修率、护理工作质量。结果:实施后消化内镜故障维修率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后运用护理程序能力、专业知识掌握能力、规范动手能力、应变处理能力评分高于实施前(P<
病例资料患者,女,37岁。主诉:腹泻、腹痛10年余。现病史:患者10年前无明显诱因出现腹痛及腹泻,腹泻每月发作2~3次,水样便。外院多次胃镜均提示为慢性浅表性胃炎;3个月前外院胃镜提示:胃底体黏膜皱襞肥厚粗大、胃底息肉;给与奥美拉唑治疗后腹泻症状可缓解;其他无特殊。既往有胃息肉切除术;否认高血压、心脏病、糖尿病史。父亲曾患“纵膈肿瘤”;妹妹死于“胃出血”。体格检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹部静脉曲张;腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部肿块;肠鸣音正常,4~5次/分。
先天性心脏病(CHD)是出生缺陷的最常见类型,是导致婴幼儿非感染性死亡的重要原因,全球范围内其患病率仍居高不下。CHD在威胁婴幼儿健康的同时,也给社会及家庭带来巨大压力。目前认为,CHD的发病是由遗传因素与环境因素共同作用导致,其中遗传是主要的致病因素,包括染色体异常、基因突变和表观遗传修饰等。CHD具有一定的家族倾向,因此研究从家系入手,探索CHD发病的遗传分子机制有助于理解其发生的根本病因,从而有助于预防和降低其发病率,以为未来的基因诊断及治疗提供可靠依据。
Fabry病(Fabry disease,FD)是一种罕见的X染色体连锁的遗传性溶酶体贮积病,心脏受累较常见,导致心肌炎症、左室心肌增厚及心肌纤维化。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)可通过对心肌形态学及功能学的“一站式”检查,在Fabry病累及心肌的诊断方面具有独特优势。本文通过对我院一例确诊病例分析,结合其临床特点及CMR结果分析并文献复习,以加强对该病的认识。
膝关节纤维化关节活动度的减少和持续的疼痛均会给患者的生活和工作带来极大影响,甚至导致残疾。目前关于膝关节纤维化发病机制及治疗的研究越来越受到广大学者的关注,但针对膝关节纤维化治疗的研究仍停留在抗炎、镇痛和外科治疗方面,纠正细胞信号失调的药理学研究正处于初步探索阶段。而抗器官纤维化的治疗方法及其研究或许可以作为膝关节纤维化治疗研究的基石。纠正细胞信号失调的药理学方法,如表观遗传修饰、转化生长因子-β信号修饰以及应用生物制剂等可能成为未来研究膝关节纤维化治疗的关键。
近视是目前世界上最常见的眼部疾病,其发病受到遗传与环境因素的共同影响。随着移动电子设备的普及以及学生学习压力的增大,近年我国近视患病率呈上升趋势,近视发病人群呈明显低龄化趋势,儿童青少年群体成为最主要的近视易感人群。因此,预防近视发生和控制近视发展成为教育、卫生部门共同面临的公共卫生问题,研究近视发病的影响因素,有利制订和实施防控近视的具体方案,从而科学地降低中小学生近视的发病风险。