论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析比较肠梗阻诊断中采用DR、CT的临床价值。方法：2017年1月-2019年12月期间开展研究，样本为本院收治38例肠梗阻患者，全部患者均行DR及CT检查，对比分析具体检查结果。结果：对比两种检查方法肠梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率，未见显著统计学差异（P>0.05）;对比两种检查方法肠梗阻病因诊断准确率，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：肠梗阻诊断中采用CT可准确诊断患者病因，值得全面推广。
【关键词】DR;CT;肠梗阻
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.266
肠梗阻属临床发病率较高的危重急腹症，患者临床症状为腹胀、腹部剧痛、恶心呕吐、排气及排便停止等，如未能及时诊断治疗可危及患者生命安全[1]。临床诊断肠梗阻多采用影像学检查诊断方案，DR（数字X线摄影技术）、CT为该疾病的主要影像学诊断技术，本研究总结评估本院患者相关基础资料，分析并综合研究DR、CT诊断的相关问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2019年12月期间开展研究，样本为本院收治38例肠梗阻患者，全部患者临床表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，经手术病理检查确诊为肠梗阻，且临床资料完整，对研究内容知情同意。总结并分析38例患者相关数据资料，男21例，女17例，年龄区间范围值26-60岁，平均（43.38±2.59）岁。
1.2方法
全部患者均行DR、CT检查，采用本院DR数字X线摄片机辅助完成DR检查，管电流设定为125mAs，管电压设定为80kV，摄片距离为110cm。医师指导患者保持仰卧位及站立位，摄片范围设定为耻骨联合下缘区域至膈顶。
采用本院多层螺旋CT辅助完成CT检查，管电流设定为200mAs，管電压设定为120kV，层距及层厚均为5mm，螺距为1.357。医师指导患者保持平卧，扫描范围为耻骨联合下缘区域至膈顶。
1.3评价标准
2名医师共同阅片，诊断患者是否合并肠梗阻，观察肠梗阻部位，评估肠梗阻病因。以手术病理检查结果为金标准，对比两组肠梗阻检出率、梗阻部位及梗阻病因诊断准确率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
对比两种检查方法肠梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率，未见显著统计学差异（P>0.05）;对比两种检查方法肠梗阻病因诊断准确率，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
多因素所致肠道内容物无法顺利通过即为肠梗阻，依据致病原因可将其划分为缺血性、动力性、机械性等类型，患者主要临表现为疼痛、肿胀、呕吐等，且病情迅速进展，如治疗不及时可危及患者生命安全。临床诊断肠梗阻多采用影像学检查，为提高诊断准确率，需合理选择检查方案[2]。
X线平片是临床诊断肠梗阻的常规方案，可进行站立位及卧位腹部检查，检查耗时短，费用低廉，其主要缺陷为图像分辨率较低，诊断准确率有待提高。DR技术利用计算机软件对X线摄片实施处理，可显著提升对比分辨率及空间分辨率，并能够清晰显示站立位状态下肠管高低及宽窄不等的气液平面及卧位状态下充气状态肠管的形态与分布情况，显著提高肠梗阻诊断准确率。肠梗阻患者致病因素较为复杂，采用DR检查极易产生腹部解剖结构影像重叠等问题，无法准确判断肠梗阻病因及绞窄情况。多层螺旋CT在临床多种疾病诊断中应用广泛，其图像分辨率显著高于DR，检查期间无图像重叠等问题，可清晰显示肠管形态及外部轮廓，也可显示扩张肠袢、萎缩肠袢情况及移行带准确位置，医师可通过不同角度观察病变区域，并可观察微小病变，继而确定梗阻部位。同时，多层螺旋CT可实现快速扫描，通过图像重进等技术可显示邻近腹膜腔与系膜与梗阻区域的关系，进而确定肠梗阻病因，为临床治疗提供参考依据[3]。
总结并分析研究数据，对比两种检查方法肠梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率无显著差异，CT诊断梗阻病因准确率高于DR，可认为肠梗阻诊断中采用CT、DR均有较高检出率，CT诊断肠梗阻病因准确率显著高于DR，可推广应用。DR与CT在肠梗阻诊断中各具优势，DR检查费用低廉，耗时较短。可通过肠腔内部积气情况诊断肠梗阻，适合基层医院应用，但早期肠梗阻患者积气量较少，采用DR诊断准确率偏低，建议将其应用于晚期肠梗阻诊断中。CT检查图像分辨率较高，可确定肠梗阻病因，且检查期间患者无需变换体位，检查舒适度较高，但CT检查费用昂贵，对设备要求较高，部分基层医疗机构无法应用，临床诊断肠梗阻期间可依据患者个体情况以医院情况合理选择影像学检查方案。
综上分析可知，肠梗阻诊断中采用CT可准确诊断患者病因，值得全面推广。同时，本研究中样本量较少，缺乏同类型资料对比性研究与分析，肠梗阻患者的具体诊断方案仍需持续分析。
参考文献：
[1]李长海.CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].河南医学研究，2016，（6）.1108-1108.
[2]李庆彦.CT、DR超声检查应用于肠梗阻诊断的价值评述[J].中国医药指南，2015，（34）.135-135.
[3]刘增宾.DR和CT检查对肠梗阻的诊断价值对照研究[J].医学理论与实践，2013，（23）.3100-3101.
【关键词】DR;CT;肠梗阻
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.266
肠梗阻属临床发病率较高的危重急腹症，患者临床症状为腹胀、腹部剧痛、恶心呕吐、排气及排便停止等，如未能及时诊断治疗可危及患者生命安全[1]。临床诊断肠梗阻多采用影像学检查诊断方案，DR（数字X线摄影技术）、CT为该疾病的主要影像学诊断技术，本研究总结评估本院患者相关基础资料，分析并综合研究DR、CT诊断的相关问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2019年12月期间开展研究，样本为本院收治38例肠梗阻患者，全部患者临床表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状，经手术病理检查确诊为肠梗阻，且临床资料完整，对研究内容知情同意。总结并分析38例患者相关数据资料，男21例，女17例，年龄区间范围值26-60岁，平均（43.38±2.59）岁。
1.2方法
全部患者均行DR、CT检查，采用本院DR数字X线摄片机辅助完成DR检查，管电流设定为125mAs，管电压设定为80kV，摄片距离为110cm。医师指导患者保持仰卧位及站立位，摄片范围设定为耻骨联合下缘区域至膈顶。
采用本院多层螺旋CT辅助完成CT检查，管电流设定为200mAs，管電压设定为120kV，层距及层厚均为5mm，螺距为1.357。医师指导患者保持平卧，扫描范围为耻骨联合下缘区域至膈顶。
1.3评价标准
2名医师共同阅片，诊断患者是否合并肠梗阻，观察肠梗阻部位，评估肠梗阻病因。以手术病理检查结果为金标准，对比两组肠梗阻检出率、梗阻部位及梗阻病因诊断准确率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
对比两种检查方法肠梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率，未见显著统计学差异（P>0.05）;对比两种检查方法肠梗阻病因诊断准确率，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
多因素所致肠道内容物无法顺利通过即为肠梗阻，依据致病原因可将其划分为缺血性、动力性、机械性等类型，患者主要临表现为疼痛、肿胀、呕吐等，且病情迅速进展，如治疗不及时可危及患者生命安全。临床诊断肠梗阻多采用影像学检查，为提高诊断准确率，需合理选择检查方案[2]。
X线平片是临床诊断肠梗阻的常规方案，可进行站立位及卧位腹部检查，检查耗时短，费用低廉，其主要缺陷为图像分辨率较低，诊断准确率有待提高。DR技术利用计算机软件对X线摄片实施处理，可显著提升对比分辨率及空间分辨率，并能够清晰显示站立位状态下肠管高低及宽窄不等的气液平面及卧位状态下充气状态肠管的形态与分布情况，显著提高肠梗阻诊断准确率。肠梗阻患者致病因素较为复杂，采用DR检查极易产生腹部解剖结构影像重叠等问题，无法准确判断肠梗阻病因及绞窄情况。多层螺旋CT在临床多种疾病诊断中应用广泛，其图像分辨率显著高于DR，检查期间无图像重叠等问题，可清晰显示肠管形态及外部轮廓，也可显示扩张肠袢、萎缩肠袢情况及移行带准确位置，医师可通过不同角度观察病变区域，并可观察微小病变，继而确定梗阻部位。同时，多层螺旋CT可实现快速扫描，通过图像重进等技术可显示邻近腹膜腔与系膜与梗阻区域的关系，进而确定肠梗阻病因，为临床治疗提供参考依据[3]。
总结并分析研究数据，对比两种检查方法肠梗阻检出率、梗阻部位诊断准确率无显著差异，CT诊断梗阻病因准确率高于DR，可认为肠梗阻诊断中采用CT、DR均有较高检出率，CT诊断肠梗阻病因准确率显著高于DR，可推广应用。DR与CT在肠梗阻诊断中各具优势，DR检查费用低廉，耗时较短。可通过肠腔内部积气情况诊断肠梗阻，适合基层医院应用，但早期肠梗阻患者积气量较少，采用DR诊断准确率偏低，建议将其应用于晚期肠梗阻诊断中。CT检查图像分辨率较高，可确定肠梗阻病因，且检查期间患者无需变换体位，检查舒适度较高，但CT检查费用昂贵，对设备要求较高，部分基层医疗机构无法应用，临床诊断肠梗阻期间可依据患者个体情况以医院情况合理选择影像学检查方案。
综上分析可知，肠梗阻诊断中采用CT可准确诊断患者病因，值得全面推广。同时，本研究中样本量较少，缺乏同类型资料对比性研究与分析，肠梗阻患者的具体诊断方案仍需持续分析。
参考文献：
[1]李长海.CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].河南医学研究，2016，（6）.1108-1108.
[2]李庆彦.CT、DR超声检查应用于肠梗阻诊断的价值评述[J].中国医药指南，2015，（34）.135-135.
[3]刘增宾.DR和CT检查对肠梗阻的诊断价值对照研究[J].医学理论与实践，2013，（23）.3100-3101.