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核苷（酸）类似物已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗，其中替诺福韦酯（TDF）具有安全性高和耐药率低的特点，对慢性乙型肝炎（CHB）初治、经治患者，甚至是肝硬化肝功失代偿期患者均具有较强的抗病毒作用，成为经治耐药患者补救治疗的最佳选择。本文综述了TDF在拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎无效或其他核苷（酸）类药物耐药患者中的抗病毒疗效。