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外科治疗小脑性共济失调的初步报告
【机 构】
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【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1990年06期
其他文献
分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料，死亡率为19.2％。认为掌握手术时机，尽早解除脑受压是手术成功的关键，而采用快速骨窗开颅和依CT扫描结果选择手术入路，术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应症。
本文报告16例急性小脑扁桃体疝，抢救成活11例，植物生存1例，死亡4例。对其临床表现、发生机制、呼吸停止的抢救等问题进行探讨。为提高疗效，在脑疝前驱期或脑疝代偿期即应作出诊断。一旦呼吸停止，采取迅速的气管插管人工呼吸、准确的颅骨钻孔脑室引流、有效的脱水药物。自主呼吸恢复，及时将原发病灶清除，解除对脑干的直接压迫。
本实验模拟常见的二种伤型，用犬制作了脑贯通伤和脑切线伤动物模型。用线膛弹道枪和7.62mm制式弹距20m致伤。除进行致伤前后生理指标观察、头颅放射学检査对比和脑的病理检查外，着重研究了常规弹颅脑火器伤时冲击波远达效应对内脏的影响。结果表明：心、肺、脾、肝等脏器有不同程度的损伤出血。提示在救治高速弹颅脑火器伤时，除处理原发伤外，不要忽视可能会发生的内脏损伤。
本文采用层析荧光法对51例急性颅脑损伤患者的血清CK-BB活性作了测定。结果表明，急性颅脑损伤患者的血清CK-BB活性明显升高，并似与脑损伤伤情严重程度和患者预后相关，而且外伤后早期血清CK-BB活性变化对原发性脑损伤的诊断具有重要价值。故我们认为，血清CK-BB活性测定可以作为评价急性颅脑损伤的脑损伤程度和患者预后的一项参考指标。