目的:探讨薄层细胞涂片法(TP)免疫细胞化学对浆膜腔积液中细胞学诊断的应用价值。方法:对73例浆膜腔积液进行常规HE染色,采用TP免疫细胞化学检测癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EA)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(Cal)、角蛋白(CK)、CD56、白细胞共同抗原(LCA)、CD68等的检测。结果:42例腺癌中90.5%CEA表达阳性,95.2%EA表达阳性,4.8%MC表达阳性,4.8%Cal表达阳性。5例鳞癌中100%CK表达阳性,CEA表达阴性。2例淋巴瘤中100%LCA表达阳性,CD68表达阴性。1例小细胞癌100%CD56阳性。在23例反应性间皮细胞中,反应性间皮细胞(0/23)CEA和EA全部呈阴性表达,91.3%MC表达阳性,87.0%Cal表达阳性。CEA和EA在腺癌细胞中特异性为100%。MC和Cal在良性反应性间皮细胞中特异性为95.2%。结论:通过TP免疫细胞化学方法,选择性地联合使用数种抗体可以对浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞与反应性间皮细胞进行诊断与鉴别诊断。