目的观察三七总皂苷对慢性心力衰竭患者的心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂),治疗组在此基础上加用三七总皂苷静滴,两组以15 d为1疗程,共治疗2个疗程。两组治疗前后分别测定血浆可溶性Fas(s Fas)、可溶性Fas配体(s Fas L)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并测定心功能NYHA分级以及超声心动图心功能指标。结果 (1)两组心功能NYHA分级均比治疗前有明显改善(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室收缩末容积(LVESV)均比治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组的左室舒张末容积(LVEDV)较治疗前也有明显改善(P<0.01),但与对照组比较无明显差异(P>0.05)。(3)治疗组的s Fas、s Fas L、TNF-α比治疗前下降(P<0.05或P<0.01),并且和对照组治疗后有显著性差异(P<0.05),对照组仅TNF-α比治疗前下降有显著性意义(P<0.05)。结论三七总皂苷能够有效降低慢性心力衰竭患者血浆细胞凋亡相关因子水平,改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一。