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目的
探讨经鼻高流量湿化氧疗在ICU患者撤机后的临床疗效。
方法计算机检索Cochrane图书馆,EMBASE、PubMed、Elsevier、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集关于经鼻高流量湿化氧疗的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,使用RevMan5.3软件进行统计分析。
结果共纳入5篇RCT,982例研究对象。Meta分析结果显示,相比于传统吸氧方式,经鼻高流量湿化氧疗患者重插管率更低(OR=0.39,95%CI 0.25~0.62,P<0.05),氧合指数、舒适度、耐受性更优;而撤机后呼吸衰竭(OR=0.85,95%CI 0.35~2.09)、呼吸道感染(OR=0.69,95%CI 0.36~1.34)、ICU住院时间(MD=0.51,95%CI-0.02~1.03)、住院死亡率(OR=0.81,95%CI 0.39~1.69)等方面无明显优势(P>0.05)。
结论ICU患者撤机后采用经鼻高流量湿化氧疗可降低ICU患者撤机后重插管率、提高氧合指数、舒适度和耐受性,但对降低ICU患者撤机后呼吸衰竭、呼吸道感染、ICU住院时间及死亡率无明显影响。