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目的 探讨右侧甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者年龄、性别、肿瘤特征及Ⅵa区转移淋巴结数量对Ⅵb区淋巴结转移的影响.方法 205例右侧PTMC患者,观察其淋巴结转移情况,根据Ⅵb区淋巴结转移情况分为转移组36例和未转移组169例,比较2组临床和病理资料;采用多因素logistic回归分析右侧PTMC患者Ⅵb区淋巴结转移的危险因素;绘制ROC曲线,评估右侧PTMC患者Ⅵa区转移淋巴结数量对Ⅵb区淋巴结转移的预测价值.结果 205例患者Ⅵ a区转移99例(48.3％),Ⅵ b区转移36例(17.6％),Ⅵa与Ⅵ b区均转移33例(16.1％),Ⅵa区转移Ⅵb区未转移66例(32.2％),Ⅵa区未转移Ⅵb区转移3例(1.5％),Ⅵa、Ⅵb区均未转移103例(50.2％);Ⅵa区转移淋巴结数量1?10枚.转移组年龄≤45岁、男性、肿瘤直径＞5 mm、肿瘤多发、腺外侵犯、Ⅵa区淋巴结转移比率(72.2％、36.1％、77.8％、72.2％、36.1％、91.7％)高于未转移组(40.8％、17.8％、58.6％、16.6％、3.6％、39.1％)(P＜0.05).肿瘤多发(OR = 4.595,95％CI:1.744～12.107,P = 0.002)、腺外侵犯(OR= 19.097,95％CI:4.497～81.096,P＜0.001)、Ⅵa区淋巴结转移(OR= 11.588,95％CI:2.793～48.072,P= 0.001)是右侧PTMC患者Ⅵb区淋巴结转移的独立危险因素.右侧PTMC患者Ⅵa区转移淋巴结数量最佳截断值为2.5个时,预测Ⅵb区淋巴结转移的AUC为0.781(95％CI:0.681?0.881,P＜0.001),灵敏度为78.8％,特异度为69.7％.结论 肿瘤多发、腺外侵犯、Ⅵa区转移淋巴结数量≥3个的右侧PTMC患者易出现颈部Ⅵb区淋巴结转移.